ВЛИЯНИЕ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НА УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Ключевые слова:
Исправленный интервал QT, Сахарный диабет, Синдром длинного QT, Спинальная анестезия, Спинальная блокадаАннотация
Целью данного исследования было изучение влияния спинальной блокады на интервал QTc у пациентов с сахарным диабетом и без сахарного диабета, учитывая известное воздействие спинальной анестезии и аутономной нейропатии на удлинение интервала QTc. Предпосылки: и спинальная анестезия, и аутономная нейропатия, часто наблюдаемая при сахарном диабете, ассоциируются с удлинением интервала QTc. Однако конкретное влияние спинальной блокады на продолжительность интервала QTc у лиц с диабетом до сих пор не было тщательно изучено. Мы предположили, что у пациентов с сахарным диабетом будет наблюдаться большее удлинение интервала QTc после спинальной блокады по сравнению с недиабетическими пациентами. В этом проспективном наблюдательном исследовании, проведенном в университетской клинике третьего уровня: многопрофильная клиника СамГМУ, 48 участников были разделены на две группы: с сахарным диабетом (группа СД, n=24) и без него (контрольная группа, n=24). Все субъекты проходили спинальную анестезию. Были зарегистрированы измерения интервала QTc, интервала от пика до конца волны T (интервал Tp-e), вариабельности сердечного ритма, артериального давления и частоты сердечных сокращений на исходном уровне (T1) и через 1 (T2), 5 (T3) и 10 минут (T4) после спинальной блокады. Значительное удлинение интервала QTc было отмечено в группе СД через 10 минут после блокады по сравнению с исходными значениями, в то время как изменения интервала QTc в контрольной группе не были статистически значимыми (p<0,0001 для группы СД против p=0,06 для контрольной группы). Заключение: Наши результаты предполагают, что пациенты с сахарным диабетом испытывают более выраженное удлинение интервала QTc после спинальной анестезии по сравнению с недиабетическими пациентами. Эти результаты подчеркивают важность мониторинга электрической активности сердца у пациентов с сахарным диабетом, проходящих спинальную блокаду.
Библиографические ссылки
Basques, B.A., Bohl, D.D., Golinvaux, N.S., Samuel, A.M., & Grauer, J.G. (2015). General versus spinal anaesthesia for patients aged 70 years and older with a fracture of the hip. Bone Joint J, 97-B, 689–695.
Elming, H., Brendorp, B., Køber, L., Sahebzadah, N., & Torp-Petersen, C. (2002). QTc interval in the assessment of cardiac risk. Card Electrophysiol Rev, 6, 289–294.
G’oyibov, S. S., & Nematulloev, T. K. (2023). REVIEW OF NEURAXIAL TECHNIQUES IN ANAESTHESIA: RISKS, CAUSES, AND RECOMMENDATIONS FOR SPINAL CORD INJURIES (in Russ). World Scientific Research Journal, 20(1), 145-155.
Gowda, R.M., Khan, I.A., Wilbur, S.L., Vasavada, B.C., & Sacchi, T.J. (2004). Torsade de pointes: the clinical considerations. Int J Cardiol, 96, 1–6.
Goyibov, S.S., & Nematulloev, T.K. (2023). DETERMINANTS OF PERIOPERATIVE OUTCOMES IN COLORECTAL SURGERY: THE ROLE OF COMORBIDITY AND CONGESTIVE HEART FAILURE. Journal of Hepato-Gastroenterological Research, 4(2).
Matlubov, M., & Nematulloev, T. (2022). MAIN HEMODYNAMIC PATTERNS IN OVERWEIGHT PATIENTS DURING PROCTOLOGICAL SURGERY (in Russ). Science and Innovation, 1(6), 263-270.
Matlubov, M.M., & Nematulloev, T.K. (2022). CONSISTENCY OF HEMODYNAMICS IN PREGNANT WOMEN WITH OBESITY. Achievements of Science and Education, 6(86), 31-34.
Murotovich, M. M., & Komiljonovich, N. T. (2022). THE STATE OF HEMODYNAMICS DURING SPINAL AND EPIDURAL ANESTHESIA IN PATIENTS WITH INCREASED BODY MASS INDEX DURING COLOPROCTOLOGICAL SURGERIES (in Uzb). JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE, 7(2).
Pourmoghaddas, A., & Hekmatnia, A. (2003). The relationship between QTc interval and cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus. Mol Cell Biochem, 249, 125–128.
Sawicki, P.T., Dähne, R., Bender, R., & Berger, M. (1996). Prolonged QT interval as a predictor of mortality in diabetic nephropathy. Diabetologia, 39, 77–81.
Schwartz, P.J., & Wolf, S. (1978). QT interval prolongation as predictor of sudden death in patients with myocardial infarction. Circulation, 57, 1074–1077.
Smith, L.M., Cozowicz, C., Uda, Y., Memtsoudis, S.G., & Barrington, M.J. (2017). Neuraxial and combined neuraxial/general anesthesia compared to general anesthesia for major truncal and lower limb surgery: A systematic review and meta-analysis. Anesth Analg, 125, 1931–1945.
Wig, J., Bali, I.M., Singh, R.G., Kataria, R.N., & Khattri, H.N. (1979). Prolonged Q-T interval syndrome: Sudden cardiac arrest during anaesthesia. Anaesthesia, 34, 37–40.
Rakhimov M. Nodir, Shakhanova Sh. Shakhnoza Abdurakhmonov A. Jurabek, Talibova A. Nilufar, Sulimova G. Olga. The effectiveness of treatment of ascites due to recurrence of platinum-refractory ovarian cancer using metronomic chemotherapy. Journal of reproductive health and uro-nephrology research 2024 vol 5 issue 1, pp.37-41
Shakhanova Shakhnoza Shavkatovna, Rakhimov Nodir Makhammatkulovich , ., & Murodov Shakhzod Tokhirjon Ugli , . (2024). Aspects of sarcopenia syndrome in oncological practice: diagnosis and treatment. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 6(02), 16–25.
