ПРЕОБРАЗОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ АРТИФИЦИАЛНОГО ВЛАГАЛИЩЫ СОЗДАННОГО ИЗ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Ключевые слова:
сигмовидный кишечник, слизистая оболочка, неовагина, СМРКХ, патоморфологическое исследованиеАннотация
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аномалии развития женских половых органов чаще встречаются в семьях и странах с ограниченными ресурсами. Около 94% серьезных аномалий развития обнаруживаются в странах с низким и средним уровнем дохода, где женщины часто сталкиваются с недостаточным питанием и недоступностью качественной медицинской помощи. Несмотря на большое количество и виды хирургических вмешательств по созданию неовагина, ее морфологические аспекты до настоящего времени полностью не изучены.
Цель: Исследование морфологических изменений слизистой оболочки искусственного влагалища, созданной из сигмовидной кишки.
Методы: Для оценки морфофункционального состояния слизистой оболочки неовагины, через 6 месяцев наблюдения у 28 пациенток с аномалиями влагалища был взят биопсийный материал для гистологического исследования. Состояние неовагины больных после операции исследовались общегистологическими методами, как окраска гематоксилином и эозином, по методу Ван-Гизан, по методу Вейгерта, окраска ШИК, а также окраска альциановым синим.
Полученные результаты: Результаты гистологического исследования показали, что слизистая оболочка неовагины полностью реэпителизировалась и начала продуцировать гликоген в течение приблизительно 6 месяцев во всех случаях. В ходе нашего исследования было выявлено, что слизистая оболочка неовагины во всех случаях имела уплощенную структуру без характерных для нормального влагалища поперечных складок. Это отличие обусловлено недостаточным количеством клеток и венозных сплетений под слизистой оболочкой неовагины. Предполагается, что эти различия связаны с особенностями архитектуры тканей, васкуляризации и иннервации неовагины по сравнению со стенкой нормального влагалища.
Выводы: Изучение состояния неовагины созданного из сигмовидной кишки, оценка структурных изменений наблюдаемой в ней трансформации однослойного эпителия в многослойный эпителий дает возможность прогнозировать приживаемость неовлагалища больных.
Библиографические ссылки
Adamyan L.V., Bobkova M.V. etc. Vaginal and pelvic aplasia Kidney dystopia - management tactics and possibilities of surgical correction malformation of the genital organs.//Russian Medical Journal Vol. 24, №. 4 (2018) P.54-60. (in Russ).
Adamyan L.V., Kulakov V.I., Khashukoeva A.Z. Developmental defects uterus and vagina. - M.: Medicine, 1998. – P. 327. (in Russ).
Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Connective tissue dysplasia. – St. Petersburg, 2009. – P. 701. (in Russ).
Kruglyak D.A., Buralkina N.A., Ipatova M.V. and others. Aplasia of the vagina and uterus (VUVA): etiology, pathogenetic aspects and theories of defect formation (literature review) Gynecology / Vol. 20. №. 2, 2018. P.64-66. (in Russ).
Kruglyak D.A., Buralkina N.A., Ipatova M.V. and others. Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome: modern treatment methods, psychological and social aspects (analytical review) Reproductive health of children and adolescents / Vol. 14. 3, 2018. P.58-73. (in Russ).
Negmadzhanov B. B., Mamatkulova M. D. Surgical treatment of neovaginal prolapse after sigmoid colpopoiesis // Problems of modern science and education. – 2022. – №. 2 (171). – P. 48-52. (in Russ).
Allen L, Lucco KL, Brown CM, Spritzre RF, Kives S (2010) Psychosexual and functional outcomes after creation of a neovagina with laparoscopic Davydoff in patients with vaginal agenesis. FertilSteril 94: P. 2272–2276
Imparato E, Alfei A et al.: Long-term results of sigmoid vaginoplasty in a consecutive series of 62 patients. Int Urogynecol J (2007) 18: P. 1465–1469.
Kim T. H., Shalav A., Elliman R. G. Active-oxidation of Si as the source of vapor-phase reactants in the growth of SiOx nanowires on Si // Journal of Applied Physics. – 2010. – T. 108. – №. 7.
Kinsner-Ovaskainen A. et al. A sustainable solution for the activities of the European network for surveillance of congenital anomalies: EUROCAT as part of the EU Platform on Rare Diseases Registration //European Journal of Medical Genetics. – 2018. – T. 61. – N. 9. – P. 513-517.
Koski M. E. et al. Colpocleisis for advanced pelvic organ prolapse //Urology. – 2012. – T. 80. – №. 3. –P. 542-546.
Levitt M. A., Peña A. Anorectal malformations // Orphanet journal of rare diseases. – 2007. – T. 2. – №. 1. – P. 33.
McQuillan S. K., Grover S. R. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review //International urogynecology journal. – 2014. – T. 25. – P. 299-311.
Morcel K. et al. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome //Orphanet journal of rare diseases. – 2007. – T. 2. – №. 1. – P. 13.
Rizzo L. et al. Urban wastewater treatment plants as hotspots for antibiotic resistant bacteria and genes spread into the environment: a review //Science of the total environment. – 2013. – T. 447. – P. 345-360.
Wu J. M. et al. Lifetime risk of stress urinary incontinence or pelvic organ prolapse surgery //Obstetrics & Gynecology. – 2014. – T. 123. – №. 6. – P. 1201-1206.
Статья поступила в редакцию 25.05.2024; одобрена после рецензирования 27.05.2024; принята к публикации 29.05.2024.
The article was submitted 25.05.2023; approved after reviewing 27.05.2024; accepted for publication 29.05.2023.
Информация об авторах:
Хамидова Фарида Муиновна- доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой Патологической анатомии с курсом секционной биопсии Самаркандского государственного медицинского университета, E-mail: Хamidovaf.m.05@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6084-7025.
Якубов Мунис Зокирович - Заведующий кафедрой судебной медицины Самаркандского Государственного медицинского университета, yakubovmunis@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-0449-7566.
Information about the authors:
Khamidova Farida Muinovna - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy with a course of sectional biopsy of Samarkand State Medical University, E-mail: Хamidovaf.m.05@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6084-7025.
Yakubov Munis Zokirovich - Head of the Department of Forensic Medicine, Samarkand State Medical University, yakubovmunis@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-0449-7566.
Источники финансирования: Работа не имела специального финансирования.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов:
Хамидова Ф.М — идеологическая концепция работы, редактирование статьи;
Якубов М.З — сбор и анализ источников литературы, написание текста.
Sources of funding: The work did not receive any specific funding.
Conflict of interest: The authors declare no explicit or potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
Contribution of the authors:
Xamidova FM — ideological concept of the work, writing the text; editing the article;
Yakubov MZ — collection and analysis of literature sources, writing the text.
