ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация

Цель исследования: Изучить влияние последствий перинатального поражения ЦНС на показатели физического развития детей, страдающих бронхиальной астмой. 

Материалы и методы: на первом этапе работе проведено изучение анамнестических и клинико-функциональных особенностей течения бронхиальной астмы у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Аналитическая часть статьи содержит результаты комплексного обследования 103 детей в возрасте от 5 до 7 лет с диагнозом бронхиальная астма. Основную группу составили 72 ребенка (51 мальчик и 21 девочка) с бронхиальной астмой, имеющих признаки отдаленного поражения центральной нервной системы, а 31 ребенок (19 мальчиков и 12 девочек) больных бронхиальной астмой, не имеющих неврологической симптоматики, - вошли в группу сравнения. Наряду со сбором анамнестических данных и клинического обследования, проведен анализ влияния перинатального повреждения центральной нервной системы на физическое развитие детей, страдающих бронхиальной астмой. При оценке физического развития использована комбинация расчётных индексов Рорера, Пинье, Бругша и Вервека, а также индекс массы тела.

Результаты: При анализе состояния новорожденных детей после рождения установлено, что 93,5% детей группы сравнения на первой минуте после рождения получили оценку 8-10 баллов, тогда как в основной группе все дети были рождены в состоянии асфиксии. Оказалось, что возраст от 3-х месяцев до 6-ти является особо уязвимым для продолжения исключительно грудного вскармливания и перевода детей на искусственное вскармливание, являющееся одним из пусковых механизмов при реализации предрасположенности к аллергическому заболеванию. При оценке индекса массы тела у детей с бронхиальной астмой на фоне последствий перинатального поражения центральной нервной системы почти у трети пациентов выявлены легкое или умеренное нарушение питания (37,5%) с параметрами -3СО-(-1СО). Сопоставление полученных антропометрических характеристик по расчетным индексам показало достоверное преобладание среди детей в основной группе дисгармоничного физического развития в отличие от детей группы сравнения.

Выводы: При анализе состояния новорожденных детей после рождения было установлено, что большинство детей основной группы родились в асфиксии легкой (52,8%), среднетяжелой (27,8%) и тяжелой степени (19,4%), тогда как лишь 6,5% детей  группы сравнения родились в легкой асфиксии, а остальные 93,5% родились с оценкой 8-10 баллов. При этом у детей с бронхиальной астмой на фоне последствий перинатального поражения центральной нервной системы наиболее часто отмечаются легкие и умеренные нарушения питания с дисгармонией физического развития, тогда как для каждого третьего ребенка группы сравнения был характерен излишний вес.