ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ, БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ И СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЛТИ В АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Ключевые слова:
латентная туберкулезная инфекция, факторы риска, активный туберкулез, дети, очаг туберкулезной инфекцииАннотация
С позиций сегодняшнего дня не существует золотых стандартов раннего выявления ЛТИ и дифференциальной диагностики между латентной и активной туберкулезной инфекцией в организме ребенка. Цель исследования: изучить структуру соматической патологии и особенности эпидемиологического анамнеза при развитии ЛТИ и ее прогрессировании у детей. Материалы и методы: Проведено ретроспективно-проспективное когортное исследование согласно международному стандарту STROBE. Отобрано 60 детей, которые были разделены на три группы: 1-я группа включила 40 детей с латентной туберкулезной инфекцией, 2-ю группу составили 20 детей с активным туберкулезом. 1-я группа подразделена на: I-а подгруппу, состоящую из 20 детей, у которых установлен переход ЛТИ в активный туберкулез и II-а подгруппу, состоящую из 20 детей, у которых прогрессирования ЛТИ в активный туберкулез не произошло. Результаты и обсуждение. Решающими факторами социального риска выступили проживание ребенка в малообеспеченной (RR 5,000), многодетной (RR 4,667), или неполной семье (RR 3,200), неудовлетворительные жилищно-бытовые условия жизни ребенка и его семьи (RR 4,857), отсутствие постоянного места работы у отца (RR 3,467), средний или среднеспециальный уровень образовании у родителей (RR 3,000), безработица матери (RR 2,308), алкоголизм, злоупотребление курением и наркомания родителей (RR 2,000), а также в нашем исследовании часто присутствовал социальный фактор «неорганизованности» ребенка (RR 2,000). Рассматривая соматические заболевания, способные выступить в роли факторов риска развития активного туберкулезного процесса мы пришли к нижеследующим результатам: глистная инвазия (RR 3,000), анемия железодефицитная (RR 1,900), эндокринологическая патология и нарушения обмена веществ (RR 1,200), миопия (RR 1,429), гастриты и колиты (RR 2,286), ревматизм и остеомиелиты (RR 2,000), пиелонефриты (RR 1,333), гидронефрозы почек (RR 3,000). Необходимо отметить, что перечисленные выше патологические состояния также выступали в качестве предрасполагающих к латентной туберкулезной инфекции факторов. Однако в данной группе мы дополнительно установили значимость такого фактора как патология органов дыхания (бронхиальная астма, аллергический ринит) (RR 0,500). Выводы. В республике Узбекистан является актуальным продолжение исследовательской работы в этом направлении для оценки прогностической значимости ранее установленных, а также обнаружения новых, современных факторов, с целью усовершенствования тактики ведения детей с латентной туберкулёзной инфекцией и профилактики прогрессирования ее в активный процесс.
Библиографические ссылки
Abdukhakimov B. A. The effect of anti-tuberculosis treatment measures on the functional state of the thyroid gland. Journal of Cardiorespiratory Research. 2020.1(3). 11-18. (in Uzb).
Abdukhakimov B. A. Emotional state of tuberculosis patients and their family members. Innovations in pedagogy and psychology.2021; 4(1). 16-19. (in Uzb).
Adzhablayeva D.N. Main epidemiological indicators of respiratory tuberculosis among children and adolescents in the Samarkand region: the state of the problem and possible ways to resolve it. Universum: medicine and pharmacology. 2014; 9 (10). 2. (in Russ).
Aksenova V. A., Baryshnikova L. A., Klevno N. I., Kudlay D. A. Screening of children and adolescents for tuberculosis infection in Russia - past, present, future. Tub. and lung diseases. 2019; 97(9), 59-67. (In Russ).
Anisimova T.P., Adzhablayeva D.N., Kadyrov I.K., Khodzhaeva S.A., Kim A.A. Analysis of cases of complicated course of tuberculous spondylitis. Academic Journal of Western Siberia. 2013; 9(1). 46-47. (In Russ).
Ashurov A. A., Abdukakimov B. A. Consequences of anti-tuberculosis treatment in patients with thyroid pathology. Academic research in educational sciences. 2022; 3(8). 166-173. (in Uzb).
Ashurov A., Abdukhakimov B. Features of the course of pulmonary tuberculosis in children in combination with helminthiasis. Journal of Cardiorespiratory Research. 2022; 2(3). 69–72. https://doi.org/10.26739.2181-0974-2021-3-13.
Ashurov A.A. The importance of providing palliative care to patients with severe and chronic forms of tuberculosis. Journal of the Doctor's Bulletin. 2020; 2. 52-55. https://doi.org/10.38095/2181-466X-2020942-52-55.
Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection in children. – Moscow: ROOI “Human Health”. 2015; 36.
Global tuberculosis report 2023; 978924008385eng.pdf (who.int)
Goletti D. et al. Update on tuberculosis biomarkers: from correlates of risk, to correlates of active disease and of cure from disease. Respirology. 2018; 23(5). 455-466.
Khodzhaeva S., Adzhablayeva D., Mamatova N. Current issues of genital tuberculosis in women and men. The influence of the tuberculosis process on fertility. Journal of the Doctor's Bulletin. 2011; 1(2). 151-153. (In Russ).
Latorre I., Domínguez J. Dormancy antigens as biomarkers of latent tuberculosis infection. Biomedicine. 2015; 2(8). 790-791.
Mamatova N. T. et al. The influence of improving mental state on the effectiveness of treatment of women with respiratory tuberculosis. Science and Education. 2023; 4(4). 156-165.
Mamatova N., Ashurov A., Abdukhakimov B. Features of the course of pulmonary tuberculosis in children in combination with helminthic infestation. Journal of Cardiorespiratory Research. 2022; 2(1). 74–77. https://doi.org/10.26739.2181-0974-2021-1-14.
Ovsyankina E.S. and others. Risk factors for the development of tuberculosis in children with and without contact with a patient with tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014; 10. 20-23.
Plekhanova M. A., Aksenova V. A., Krivtsova L. A. Personalized early diagnosis and prediction of the course of tuberculosis infection in children with the identification of predictors of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99 (1). 33-39. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39. (In Russ).
