ПЯТИЛЕТНЕЕ ДОЖИТИЕ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ключевые слова:
рак молочной железы, специальное лечение, выживаемостьАннотация
Введение. Выборочные исследования позволяют оценить резервы клинического контроля рака молочной железы (РМЖ), зависящие, в частности, от стадии опухолевого процесса, наличие которых мотивирует развитие практики ранней диагностики (скрининга).
Цель исследования: Выборочная оценка вероятности 5-летнего дожития больных РМЖ в зависимости от стадии опухолевого роста в ТГФ РСНПМЦОиР за 2012-2022 гг. при отсутствии развитой практики скрининга РМЖ.
Материал и методы. Случайный отбор с сформированием выборка из потока больных РМЖ женщин, прошедших специальную диагностику и лечение за период 01.01.2018-31.12.2022; оценка вероятности их пятилетнего дожития. Контрольная дата (КД) наблюдения - 01.04.2023 г.
Результаты. Женщины, впервые взятые на диспансерный учет с диагнозом РМЖ и начавшие специальное лечение, составили примерно три четверти (76,0%) пациенток из потока больных, формируемого клиникой ТГФ РСНПМЦОир МЗРУз. Основную долю этого потока (45,4%) составили больные со II- стадией. Доли больных c III-IV стадиями составили соответственно 21,8%, 14,9%, что достоверно (p<0,05) выше, чем с 0-I стадиях (9,1%). Доля больных с неуточненной стадией РМЖ (8,9%) была статистически идентична таковой 0-I-й стадий. После начала специального лечения В первые три года выживаемость была достоверно выше (p<0,05) у больных выборки, чем на популяционном уровне. Пятилетнее дожитие в выборке составила 82,1% (CI95%=78,6÷85,6), недостоверно превышая (p>0.05) таковую на популяционном уровне - 79,5% (77,9÷81,0). При стадиях с 0-I, II, III и IV она составила соответственно 93,0, 87,5, 77,7 и 65,5%, при неуточненной стадии - 78,4%.
Заключение. Пятилетняя выборочная выживаемость больных РМЖ в стадиях 0-I-II в условиях специализированной онкологической клиники г. Ташкента соответствует выживаемости на популяционном уровне в социально и экономически развитых странах мира. Она лимитирована высокой долей больных с III-IV-й стадиями на фоне отсутствие развитой практики скрининга РМЖ в городе.
Библиографические ссылки
Ahmad A. Breast cancer statistics: Recent trends. //Adv Exp Med Biol. 2019;1 (152):1-7.
Balasubramanian R., Rolph R., Morgan C., Hamed H. (2019). Genetics of breast cancer: management strategies and risk-reducing surgery. // Br.J.Hosp. Med. (Lond). 80 (12): 720-725.
Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. e.a. (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries //CA: A Cancer Journal for Clinicians. 68 (6): 394- 424.
Breast cancer: prevention and control // WHO. (https://web.archive.Org/web/20150906121739/http://www.who.-int/cancer/detection/breastcancer/en/indexl .html).
Kirkwood В.R., Sterne J.A.S. Essential medical statistics / 2nd edition, Oxford. - 2003. – 512p.
McGuire A., Brown J.A., Malone C. e.a. 2015. Effects of age on the detection and management of breast cancer. // Cancers. 7 (2): 908-29;
Olopade O.L, Falkson C.I. (2010). Breast Cancer in Women of African Descent. Springer Science & Business Media, p.5.
World Cancer Report. (2008). IARC. Archived from the original (http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wcr/2008/wcr_2008.pdf).
World Cancer Report. (2014). WHO. 2014. pp. Chapter 1.1. ISBN 978-92-832-0429-9.
Кутлумуратов А.Б., Поляков К.И, Вайсбейн И.З, Попов М.С. (2013) О новых тенденциях трехлетней выживаемости онкологических больных на популяционной уровне в Калининградской области// Российский онкологический журнал. – 2013., т.18, №5. – C.42-47. https://rjonco.com/1028-9984/article/view/40038; DOI: https://doi.org/10.17816/onco40038.
Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов—4-е изд., перераб. и доп.—М.: Высш. шк., 1990.—352 с.
Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей. Изд-е 2-е, доп-е. Ч I., 2015.- 223с.
Поляков К.И., Кутлумуратов А.Б., Вайсбейн И.З., Попов М.С. Об изменении выживаемости больных со злокачественными новообразованиями молочной железы в Калининградской области.// Здравоохранение Российской Федерации. – 2014, №3. - С.28-34.
Сборник стандартов и клинических протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразований / Коллектив составителей, под ред. проф., д.м.н. М.Н. Тилляшайхова. – Ташкент. - 2017. – 254с.
Стрелков Р.Б. Статистические таблицы для экспресс-расчётов стандартной ошибки и доверительных границ при нулевом и стопроцентном значении показателей экспериментальных и клинических данных. – Обнинск, 1982.
Rizaev , J. A. , and A. I. Khazratov . " Cytostructural changes in the oral mucosa in colon cancer." Journal of Biomedicine and Practice 6.5 (2020).
Alshahrani, M. Y., Oghenemaro, E. F., Rizaev, J., Kyada, A., Roopashree, R., Kumar, S., ... & Abosaoda, M. K. (2025). Exploring the modulation of TLR4 and its associated ncRNAs in cancer immunopathogenesis, with an emphasis on the therapeutic implications and mechanisms underlying drug resistance. Human Immunology, 86(1), 111188.
Rizaev JA, Maeda H., Khramova NV Plastic surgery for the defects in the maxillofacial region after surgical resection of benign tumors //Annals of Cancer Research and Therapy. – 2019. – T. 27. – no. 1. – S. 22-23.
