МОРФОСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ СУРФАКТАНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Ключевые слова:
сурфактантная недостаточность; респираторный дистресс-синдром; альвеолоциты II типа; морфометрия; структурные изменения легких; интерстициальный отёк; фиброзАннотация
Сурфактантная недостаточность является не только основным патогенетическим фактором развития неонатального респираторного дистресс-синдрома (RDS), но и острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) у взрослых. В данном исследовании на экспериментальной модели сурфактантной недостаточности изучены морфоструктурные изменения в легочной ткани крыс с применением гистологических и морфометрических методов. Согласно результатам, в экспериментальной группе толщина альвеолярных стенок увеличилась на 75%, площадь альвеол уменьшилась на 25%, а количество альвеолоцитов II типа снизилось на 47%. Также выявлены интерстициальный отёк, воспалительная инфильтрация и процессы фиброза. Дефицит альвеолоцитов II типа и угнетение синтеза сурфактанта приводили к развитию микроателектазов, сокращению площади газообмена и усилению гипоксии. Эти изменения формируют морфологическую основу респираторного дистресс-синдрома и клинически ассоциируются с высоким риском развития хронической дыхательной недостаточности и пневмосклероза. Полученные данные могут служить важным научным фундаментом для разработки новых терапевтических средств при сурфактантной недостаточности.
Библиографические ссылки
ARDS Network (2000) Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. New England Journal of Medicine, 342(18), pp. 1301–1308.
Jobe, A.H. and Ikegami, M. (2001) Mechanisms initiating lung injury in the preterm. Early Human Development, 62(1), pp. 25–34.
Sweet, D.G., Carnielli, V., Greisen, G., Hallman, M., Ozek, E., Plavka, R., Saugstad, O.D., Simeoni, U., Speer, C.P., Vento, M. and Halliday, H.L. (2019) European Consensus Guidelines on the management of respiratory distress syndrome – 2019 update. Neonatology, 115(4), pp. 432–450.
World Health Organization (2020) Surfactant replacement therapy for the prevention and treatment of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants. WHO Recommendations, Geneva: World Health Organization.
Ikegami, M. and Jobe, A.H. (2002) Surfactant metabolism in premature newborns. Clinics in Perinatology, 29(2), pp. 351–364.
Avery, M.E. and Mead, J. (1959) Surface properties in relation to atelectasis and hyaline membrane disease. American Journal of Diseases of Children, 97(5), pp. 517–523.
Halliday, H.L. (2008) Surfactants: past, present and future. Journal of Perinatology, 28(S1), pp. S47–S56.
Ballard, P.L. and Ballard, R.A. (1995) Scientific basis and therapeutic regimens for use of antenatal glucocorticoids. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 173(1), pp. 254–262.
