ОЦЕНКА ЛУЧЕВОЙ ДОЗОВОЙ НАГРУЗКИ НА КРИТИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА ГИПОФРАКЦИОНИРОВАННЫЙ РЕЖИМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ключевые слова:
лучевая терапия, рак молочной железы, количественный анализ, гипофракционированный режим фракционирования, стандартный режим фракционированияАннотация
При планировании лучевой терапии у онкологических больных выбор разовой очаговой дозы является одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность лечения. При разовой очаговой дозе (РОД) 2 Гр суммарная очаговая доза (СОД) составляет 50 Гр, тогда как при РОД 2,66 Гр СОД равна 42,56 Гр. Эти параметры существенно влияют на характер распределения дозы облучения как в мишени, так и в критических органах.
Гипофракционированный режим лучевой терапии предполагает увеличение дозы за один сеанс при одновременном снижении общего числа фракций. Одним из основных преимуществ гипофракционирования является сокращение общей продолжительности курса лечения без снижения его эффективности, что, в свою очередь, позволяет уменьшить нагрузку на радиотерапевтические отделения (1,2).
В послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы одним из ключевых критериев оптимального планирования является оценка лучевой нагрузки на критические органы, включая лёгкие, сердце и спинной мозг.
Цель исследования.Оценить лучевую дозовую нагрузку на критические органы у пациенток с раком молочной железы при проведении послеоперационной лучевой терапии при переходе от стандартного режима фракционирования с разовой очаговой дозой 2 Гр (25 фракций) к гипофракционированному режиму с разовой очаговой дозой 2,66 Гр (16 фракций).Библиографические ссылки
Ефимкина, Ю. В., Гладилина, И. А., Нечушкин, М. И., & Козлов, О. В. (2011). Гипофракционированные режимы лучевой терапии после органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы I–IIa стадий. Опухоли женской репродуктивной системы, (3), 45–53.
Ибрагимов, Ш. Н., & Исраилов, Б. С. (2024). Клинико-экономическая эффективность оптимизации дозы лучевой терапии рака молочной железы. Онкологический журнал, 18(1–2), 86–89.
Гончарова, Е. В., & Зорин, В. П. (2019). Линейно-квадратичный подход для оценки дозы при изменении общего времени облучения. В С. А. Маскевич & С. С. Позняк (Ред.), Сахаровские чтения 2019 года: экологические проблемы XXI века (Ч. 3, с. 179–182). Минск, Республика Беларусь: ИВЦ Минфина.
Ткачёв, С. И. (Ред.), & Ратнер, Т. Г. (Ред.). (2015). Обзор толерантности нормальных тканей (пер. с англ.). Москва: АМФР.
Павлов, А. С., Карякина, Н. Ф., Костромина, К. Н., и др. (2005). Линейно-квадратичная модель в расчетах изоэффективных доз, оценке противоопухолевого эффекта и лучевых реакций и осложнений при лучевой терапии злокачественных опухолей. Москва.
Тилляшайхов, М. Н. (2021). Стандарты диагностики и лечения онкологических больных (3-е изд., с. 71–88). Ташкент.
Труфанов, Г. Е., Асатурян, М. А., & Жаринов, Г. М. (2007). Лучевая терапия (Т. 2). Москва: ГЭОТАР-Медиа.
Chan, E. K., Woods, R., McBride, M. L., et al. (2014). Adjuvant hypofractionated versus conventional whole breast radiation therapy for early-stage breast cancer: Long-term hospital-related morbidity from cardiac causes. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 88(4), 786–792. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2013.12.041
Fowler, J. F. (1989). The linear-quadratic formula and progress in fractionated radiotherapy. British Journal of Radiology, 62, 679–694. https://doi.org/10.1259/0007-1285-62-740-679
Freedman, G. M., Anderson, P. R., Goldstein, L. J., et al. (2007). Four-week course of radiation for breast cancer using hypofractionated intensity-modulated radiation therapy with an incorporated boost. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 68(2), 347–353. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.12.071
Shakhanova Shakhnoza , Rakhimov Nodir , Zaripova Parvina . Breast tumors in adolescent girls // Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue3, pp.266-273
Zakirova Nargiza Negmatovna , Osmanova Elnara Zodievna , Rahimov Nodir Makhammatkulovich , Ulmasov Firdavs Gayratovich . P16/KI67 PROGNOSTIC FACTORS IN DETECTION OF CERVICAL CANCER IN WOMEN WITH HIGH RISK HPV. Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 5, pp. 217-226
Yorov , L. Sh., Juraev , M. D., Rakhimov, N. M. , Shakhanova , Sh. Sh. (2022). Assessment of the immune status in patients with breast cancer with determination of the effectiveness of neoadjuvant polychemotherapy . Journal of Biomedicine and Practice , 7 (5).
Jasim, S. A., Gupta, J., Uthirapathy, S., R, R., Kazmi, S. W., Rizaev, J. A., ... & Hosseen, B. (2025). A comprehensive review of immunotherapy in gastrointestinal tumors with a focus on the role of combination therapy with PARP inhibitors. Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology, 1-17.
Yunusova, L., Aoyama, T., Amanullayev, R., Rizaev, J., Ikramov, G., Sakamoto, J., ... & Mamarajabov, S. (2021). Sonography and magnetic resonance tomography in monitoring of recurrent cysts lesions of the neck. Annals of Cancer Research and Therapy, 29(2), 131-134.
Yunusova, L., Rizaev, J., Aoyama, T., Mamarajabov, S., Djahangirova, D., Sakomoto, Y., & Olimjonov, K. (2021). Magnetic resonance imaging in the diagnosis of cystic lesions of the neck. Ann. Cancer Res. Ther, 29(1), 109-116.
