КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТНОЙ НАВИГАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ SENTIMAG ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Авторы

  • ШОМАНСУРОВА Нодира Саидорифовна
  • НИГМАНОВА Нигора Анваровна

Ключевые слова:

рак молочной железы; сторожевой лимфатический узел; Sentimag; Magtrace; аксиллярная лимфодиссекция; магнитная навигация; малоинвазивная хирургия; клинико-экономическая эффективность

Аннотация

Цель. Сравнительная оценка клинической эффективности, безопасности и клинико-экономических преимуществ системы магнитной навигации Sentimag + Magtrace при определении сторожевых лимфатических узлов у пациенток с раком молочной железы II–III стадии по сравнению со стандартной аксиллярной лимфодиссекцией. Материалы и методы. Исследование выполнено в ретроспективно-сравнительном дизайне. На базе РСНПМЦ онкологии и радиологии проанализированы данные 100 пациенток с морфологически подтвержденным раком молочной железы II–III стадии. Пациентки разделены на две группы: I группа (n=50) — выполнена биопсия сторожевого лимфатического узла с использованием системы Sentimag; II группа (n=50) — проведена стандартная аксиллярная лимфодиссекция. Оценивались интраоперационные показатели, длительность госпитализации, частота послеоперационных осложнений и экономические параметры. Результаты. В группе Sentimag частота детекции сторожевых лимфатических узлов составила 100%. Среднее количество удалённых лимфатических узлов составило 1–3, тогда как в стандартной группе — ≥10. Отмечено достоверное снижение продолжительности операции (55 мин против 95 мин), длительности госпитализации (10 против 15 койко-дней) и частоты послеоперационных осложнений (6,0% против 60,0%) в группе Sentimag. У 68,0% пациенток удалось избежать выполнения аксиллярной лимфодиссекции. Экономический анализ показал экономию 1 125 000 сум на одного пациента. Заключение. Система Sentimag + Magtrace характеризуется высокой точностью, минимальной инвазивностью, безопасностью и экономической эффективностью при определении сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы. Метод позволяет снизить частоту осложнений, связанных с аксиллярной лимфодиссекцией, и обеспечивает персонализированный хирургический подход, что обосновывает его внедрение в клиническую практику.

Библиографические ссылки

Alvarado M.D., Mittendorf E.A., Teshome M., et al. Sentimag and Magtrace for localization of sentinel lymph nodes in breast cancer: a noninferiority trial. Annals of Surgical Oncology. 2019; 26(11): 3510–3516.

DiSipio T., Rye S., Newman B., Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology. 2013;14(6):500–515.

Endomag Ltd. Magtrace® and Sentimag®: clinical evidence summary. Cambridge; 2022.

Giuliano A.E., Ballman K., McCall L., et al. Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overall survival among women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis. Annals of Surgery. 2017;266(3):413–420.

McLaughlin S.A., Wright M.J., Morris K.T., et al. Prevalence of lymphedema in women with breast cancer 5 years after sentinel lymph node biopsy or axillary dissection. Journal of Clinical Oncology. 2013; 31(30): 3758–3763.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 4.2023. Fort Washington, PA: NCCN; 2023.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Magtrace and Sentimag system for locating sentinel lymph nodes for breast cancer. Medical Technologies Guidance (MTG72). London: NICE; 2023.

Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021;71(3):209–249.

Thill M., Kurylcio A., Welter R., et al. The Central-European SentiMag study: sentinel lymph node biopsy with superparamagnetic iron oxide (SPIO) vs radioisotope. European Journal of Surgical Oncology. 2014; 40(8): 970–977.

Yorov , L. Sh., Juraev , M. D., Rakhimov, N. M. , Shakhanova , Sh. Sh. (2022). Assessment of the immune status in patients with breast cancer with determination of the effectiveness of neoadjuvant polychemotherapy . Journal of Biomedicine and Practice , 7 (5).

Shakhanova Shakhnoza , Rakhimov Nodir , Zaripova Parvina . Breast tumors in adolescent girls // Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 3, pp.266-273

Lutfillo Yorov , Mirjalol Djuraev , Nodir Raximov , Shakhnoza Shakhanova . Evaluation of the state of the immune status in patients with breast cancer with the determination of the effectiveness of neoadjuvant polychemotherapy. Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 5, pp.211-216

Veronesi U., Paganelli G., Viale G., et al. A randomized comparison of sentinel-node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. New England Journal of Medicine. 2003; 349(6): 546–553.

Загрузки

Опубликован

2026-08-05