СУТ БЕЗИ САРАТОНИДА СТОРОЖ ЛИМФА ТУГУНЛАРИНИ АНИҚЛАШДА SENTIMAG МАГНИТ НАВИГАЦИЯ ТИЗИМИНИ ҚЎЛЛАШНИНГ КЛИНИК ВА ИҚТИСОДИЙ САМАРАДОРЛИГИ
##article.subject##:
сут бези саратони; сторож лимфа тугуни; Sentimag; Magtrace; аксилляр лимфадиссекция; магнит навигация; кам инвазив жарроҳлик; клиник-иқтисодий самарадорлик##article.abstract##
Мақсад. Сут бези саратонининг II–III босқичларида қўриқчи лимфа тугунларининг ҳолатини баҳолашда Sentimag + Magtrace магнит навигация тизимининг клиник самарадорлиги, хавфсизлиги ва клиник-иқтисодий устунликларини стандарт аксилляр лимфадиссекция билан қиёсий таҳлил қилиш. Материаллар ва усуллар. Тадқиқот ретроспектив-қиёсий дизайнда ўтказилди. РИОваРИАТМ базасида морфологик тасдиқланган II–III босқичли сут бези саратони билан касалланган 100 нафар бемор таҳлил қилинди. Беморлар икки гуруҳга бўлинди: I гуруҳ (n=50) - Sentimag тизими ёрдамида қўриқчи лимфа тугуни биопсияси бажарилганлар; II гуруҳ (n=50) - стандарт аксилляр лимфадиссекция қўлланилганлар. Интраоперацион кўрсаткичлар, стационарда ётиш муддати, операциядан кейинги асоратлар ва иқтисодий параметрлар баҳоланди. Натижалар. Sentimag гуруҳида қўриқчи лимфа тугунлари детекцияси 100% ни ташкил этди. Олиб ташланган лимфа тугунлари сони ўртача 1–3 тани ташкил қилиб, стандарт гуруҳда ≥10 та бўлди. Операция давомийлиги (55 дақиқа vs 95 дақиқа), стационарда ётиш муддати (10 vs 15 койка-кун) ва операциядан кейинги асоратлар частотаси (6,0% vs 60,0%) Sentimag гуруҳида ишончли даражада камайди. 68,0% беморда аксилляр лимфадиссекциядан воз кечиш имкони яратилди. Иқтисодий таҳлил 1 бемор ҳисобида 1 125 000 сўм маблағ иқтисод қилинганини кўрсатди. Хулоса. Sentimag + Magtrace тизими сут бези саратонида сторож лимфа тугунларини аниқлашда юқори аниқликка эга, кам инвазив, хавфсиз ва иқтисодий самарали усул ҳисобланади. У аксилляр лимфадиссекция билан боғлиқ асоратларни камайтириб, персоналлаштирилган жарроҳлик ёндашувини таъминлайди ва клиник амалиётга жорий этиш учун мақбулдир.
Библиографические ссылки
Alvarado M.D., Mittendorf E.A., Teshome M., et al. Sentimag and Magtrace for localization of sentinel lymph nodes in breast cancer: a noninferiority trial. Annals of Surgical Oncology. 2019; 26(11): 3510–3516.
DiSipio T., Rye S., Newman B., Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology. 2013;14(6):500–515.
Endomag Ltd. Magtrace® and Sentimag®: clinical evidence summary. Cambridge; 2022.
Giuliano A.E., Ballman K., McCall L., et al. Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overall survival among women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis. Annals of Surgery. 2017;266(3):413–420.
McLaughlin S.A., Wright M.J., Morris K.T., et al. Prevalence of lymphedema in women with breast cancer 5 years after sentinel lymph node biopsy or axillary dissection. Journal of Clinical Oncology. 2013; 31(30): 3758–3763.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 4.2023. Fort Washington, PA: NCCN; 2023.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Magtrace and Sentimag system for locating sentinel lymph nodes for breast cancer. Medical Technologies Guidance (MTG72). London: NICE; 2023.
Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021;71(3):209–249.
Thill M., Kurylcio A., Welter R., et al. The Central-European SentiMag study: sentinel lymph node biopsy with superparamagnetic iron oxide (SPIO) vs radioisotope. European Journal of Surgical Oncology. 2014; 40(8): 970–977.
Yorov , L. Sh., Juraev , M. D., Rakhimov, N. M. , Shakhanova , Sh. Sh. (2022). Assessment of the immune status in patients with breast cancer with determination of the effectiveness of neoadjuvant polychemotherapy . Journal of Biomedicine and Practice , 7 (5).
Shakhanova Shakhnoza , Rakhimov Nodir , Zaripova Parvina . Breast tumors in adolescent girls // Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 3, pp.266-273
Lutfillo Yorov , Mirjalol Djuraev , Nodir Raximov , Shakhnoza Shakhanova . Evaluation of the state of the immune status in patients with breast cancer with the determination of the effectiveness of neoadjuvant polychemotherapy. Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 5, pp.211-216
Veronesi U., Paganelli G., Viale G., et al. A randomized comparison of sentinel-node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. New England Journal of Medicine. 2003; 349(6): 546–553.
