КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
Ключевые слова:
рак предстательной железы, радикальная простатэктомия, недержание мочи, постпростатэктомическая инконтиненция, факторы риска, предикторы, pad-testАннотация
Цель исследования. Выявить клинико-морфологические предикторы персистирующего недержания мочи после радикальной простатэктомии на основе анализа урологических и онкологических факторов риска. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное исследование, включившее 501 пациента, перенесшего радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. Первичной конечной точкой являлось наличие клинически значимого недержания мочи через 12 месяцев после операции. Для выявления независимых предикторов использовали многофакторный логистический регрессионный анализ. Результаты. Установлено, что неблагоприятные патоморфологические характеристики опухоли ассоциированы с более высокой частотой персистирующего недержания мочи. Независимыми предикторами клинически значимого недержания мочи через 12 месяцев после радикальной простатэктомии являлись возраст ≥70 лет (OR=1,7; 95% ДИ 1,2–2,4), стадия pT3–4 (OR=1,5; 95% ДИ 1,1–2,1), pN1-статус (OR=1,5; 95% ДИ 1,0–2,2) и выраженное раннее послеоперационное недержание мочи по данным pad-test >18 г (OR=3,8; 95% ДИ 2,3–6,0). Наибольшей прогностической значимостью характеризовалось раннее послеоперационное недержание мочи.
Выводы. Персистирующее недержание мочи после радикальной простатэктомии определяется сочетанным влиянием клинических и морфологических факторов. Возраст ≥70 лет, стадии pT3–4 и pN1, а также pad-test >18 г являются значимыми предикторами неблагоприятного функционального исхода.
Библиографические ссылки
Gacci M., De Nunzio C., Sakalis V., Rieken M., Cornu J.N., Gravas S. Latest Evidence on Post-Prostatectomy Urinary Incontinence. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(3):1190.
Breyer B.N., Kim S.K., Kirkby E. et al. Updates to Incontinence After Prostate Treatment: AUA/GURS/SUFU Guideline. Journal of Urology. 2024;212(4):531–538.
Yu S. et al. Prediction of early urinary continence after radical prostatectomy. Frontiers in Oncology. 2025.
Yamashita K., Kijima Y., Sekido E., Nagasaka N., Inui M. Predictors of Long-Term Urinary Incontinence After Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy. Research and Reports in Urology. 2023;15:387–393.
Shen C. et al. Nomogram predicting early urinary incontinence after radical prostatectomy. BMC Cancer. 2024;24:1095.
Bhatt N.R. et al. Post-prostatectomy incontinence: a guideline of guidelines. BJU International. 2024;133(5):513–523.
Sandhu J.S. et al. Incontinence after Prostate Treatment: AUA/SUFU Guideline. Journal of Urology. 2019;202(2):369–378.
Alimjanovich , R. Z., Maxammatkulovich , R. N., & Khikmatovich , K. K. (2022). Age Features of the Prevalence of Prostate Cancer in Uzbekistan. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 3(5), 154-157. Retrieved from https://cajmns.centralasianstudies.org/index.php/CAJMNS/article/view/1062
Rizaev Jasur , Rakhimov Nodir , Kodyrov Khamidullo , Shakhanova Shakhnoza . Study of prostate cancer death by regions of the republic of Uzbekistan.Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 5, pp.202-210
Rizaev AND . A. , Rakhimov N. M. , Kadirov X . X . RESPUBLIK A NING VILOYATL A R KESIMID A PROST A T A BEZI S A R A TONINI K A S A LL A NISH KO'RS A TGICHINI O'RG A NISH // MAGAZINE REPRODUCTIVE HEALTH AND URO - NEPHROLOGICAL RESEARCH . – 2022. – T. 3. – No. 3.
