РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫМИ ТРАВМАМИ
Ключевые слова:
лапароскопия; торакоскопия; лапаротомия; торакотомия; торакоабдоминальных травмахАннотация
Цель: Улучшить результаты диагностики и лечения больных с торакоабдоминальными травмами с помощью разработанного лечебно-диагностического алгоритма, включающего применение малоинвазивных методов.
Методы: Представлены результаты лечения больных, находившихся на лечении в Андижанском филиале Республиканского Научного Центра Экстренной медицинской помощи с января 2017 г. по декабрь 2022 г. Ретроспективный анализ собранных данных пациентов, пролеченных с диагностикой и лечением, проведен по общепринятой схеме и разработанному лечебно-диагностическому алгоритму, использованному для лечения основной группы больных.
Полученные результаты: Ретроспективный анализ выполнен у 122 больных и почти во всех случаях применялись традиционные методы оперативного вмешательства. С помощью разработанного лечебно-диагностического алгоритма с применением торако- и лапароскопии пролечено 68 больных с торакоабдоминальными повреждениями. Количество ненужных диагностических лапаротомий уменьшилось на 5,2% у основной группы больных. При этом частота послеоперационных осложнений снизилась на 32 % (в том числе ранних осложнений на 26,1 % и поздних на 5,9 %), средняя продолжительность пребывания в стационаре сократилась на 4,3 ± 0,34 койко-дня, а послеоперационная летальность снизилась на 11,7 %.
Выводы. Использование разработанного алгоритма приводит к успешным результатам в лечении и диагностике торакоабдоминальных заболеваний, позволяет избежать нецелесообразных лапаротомий и торакотомий, послеоперационных осложнений и сокращает сроки госпитализации больных.
Библиографические ссылки
Алишихов А. М., Богданов Д. Ю., Матвеев Н. Л. Опыт применения эндовидеохирургических технологий в диагностике и лечении торакоабдоминальной травмы // Эндоскопическая хирургия. – 2010. – № 5. – С. 7
Амарантов Д. Г., Заривчацкий М. Ф., Светлаков А. В. и др. Роль и место внутриполостной эндоскопии в лечении торакоабдоминальных ранений // Здравоохранение Таджикистана. 2017. № 4. С. 5–10.
Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Турбин М.В., Демин К.А. Торакоабдоминальные ранения в неотложной хирургии / // Вестн. СанктПетербург. ун-та. Сер. 11 : Медицина. 2010. Прил. : Пирогов. Хирург.неделя : Материалы всеросс. форума. С. 669–670.
Хаджибаев А.М., Шукуров Б.И., Алтыев Б.К., Кучкаров О.О. Хирургия торакоабдоминальных ранений: 15-летний опыт одной клиники. Вестник экстренной медицины, 2019, том 12, №4.с.9-16
Al-Mudhaffar M, Hormbrey P. Abdominal trauma. BMJ. 2014 Mar 12;348:g1140. doi: 10.1136/bmj.g1140. PMID: 24622776.
Amarantov DG, Zarivchatsky MF, Kholodar AA, Gudkov OS, Kolyshova EV. Modern approaches to the surgical treatment of thoracoabdominal wounds. Bulletin of Surgery 2018;177(5):100-103.
Feliciano DV. Abdominal Trauma Revisited. Am Surg. 2017 Nov 1;83(11):1193-1202. PMID: 29183519.
Schulz-Drost S. Thoraxtrauma : Aktuelles zum interdisziplinären Management von Thoraxwand- und Organverletzungen [Thoracic trauma : Current aspects on interdisciplinary management of thoracic wall and organ injuries]. Unfallchirurg. 2018 Aug;121(8):594-595.
Trejo-Avila ME, Valenzuela-Salazar C, Betancourt-FerreyraJ, Fernandez-Enriquez E, Romero-Loera S, Moreno-PortilloM. Laparoscopic versus open surgery for abdominal trauma:A case-matched study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2017;27:383–387
Vyhnánek F. Postup při poranĕní břicha [Approaches to abdominal injuries]. Rozhl Chir. 2012 Nov;91(11):632-8. Czech. PMID: 23487880
Мамараджабов, С. Э. Роль и место сероэпидемиологического обследования населения в ранней диагностике эхинококкоза в Самаркандской области / С. Э. Мамараджабов, Ж. А. Ризаев, С. Р. Баймаков // Актуальные аспекты медицинской деятельности : сборник статей I Международной научно-практической конференции, Киров - Самарканд, 21 июня 2021 года. – Киров: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021. – С. 209-212. – EDN DOETDC.
