ДРЕНИРУЮЩАЯ ЛИГАТУРА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА
Ключевые слова:
воспаление, дренирующая лигатура, свищи непосредственный внутренности, LIFT, инконтиненцияАннотация
Введение. Сильный воспаление считается наиболее зачастую встречаемой патологией в срочной колопроктологии. Вопрос развития свищей непосредственный внутренности уже после вынесенного напряженного парапроктита остается незаконченной в настоящий период. Первично-радикальные действия присутствие парапроктите уменьшают частоту формирования свищей непосредственный внутренности, но присутствие этом способе излечения удивляются мускульные волокна запирательного агрегата непосредственный внутренности, то что способен послужить причиной к заднепроходной инконтиненции. Значимость дренирующей лигатуры (loose set-on) в излечении свищей непосредственный внутренности обширно популярна а также хорошо исследована, чего же не следует отметить касательно использовании этого способа в излечении напряженного парапроктита.
Цель исследования. Дать оценку результативность дренирующей лигатуры в двухэтапном излечении больных вместе с парапроктитом. Использованные материалы а также способы. В сегодняшний день ретроспективное изучение введено Шестьдесят больных вместе с заостренным ишиоректальным парапроктитом. Больные существовали поделены в 2 категории, согласно 30 индивид в любой. В первоначальный периоде излечения больным категории А проделывалось выявление а также дренаж гнойника, больным с категории Буква
- выявление а также дренаж гнойника дополнялось проведением посредством огорошенную крипту дренирующей лигатуры. В 2-ой периоде 22 больным с категории А и 30 больным с категории Б проделывалась сочетанная процедура LIFT вместе с лазеровой деструкцией свищевого побежка. Пред другим стадией излечения больным двух компаний проделывалось трансректальное звуковое изучение (ТРУЗИ) вместе с мишенью изъятия присутствия затеков а также полостей. Роль запирательного агрегата непосредственный внутренности воспринималась вместе с поддержкой сфинктерометрии а также опросника согласно шкале Wexner вплоть до а также уже после 2-го стадии излечения.
Результаты. Обычные сроки исследования из-за больными уже после 2-го стадии излечения собрали 18,3 мес. в команде А а также 16 мес. в команде Буква. Рецидивы болезни в команде А зарегистрированы при 5 с 22 индивид (22,7%), а в команде больных вместе с выполненной дренирую- щей лигатурой – при 3 с Тридцать индивид (10%). Патологии функции запирательного агрегата уже после 1-ый а также 2-го стадий своевременного излечения никак не существовали зарегистрированы никакой в одной с компаний.
Выводы. Использование дренирующей лигатуры в двухэтапном излечении парапроктита дает возможность реализовать решительный надзор надо дренированием гнойника, выработать объединенный фистульный процесс в отсутствии отрогов а также затёков, организовать больного к другому периоду хирургического излечения а также, в совокупы, уменьшить доля формирования рецидивов уже после малоинвазивного излечения свищей непосредственный внутренности в отсутствии утраты функции заднепроходного жома.
Библиографические ссылки
Акопян А.С., Экскюзан Г.Э., Манукян Э.В., Курбанян A.Л., Багдасарян Т.Т., Агамалян С.С. Улучшение результатов лечения больных острым парапроктитом. Проблемы колопроктологии. 2002;(7):24–28. Режим доступа: https:// www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Williams G., Williams A., Tozer P., Phillips R., Ahmad A., Jayne D., Maxwell-Armstrong C. The treatment of anal fistula: second ACPGBI Position Statement – 2018. Colorectal Dis. 2018;20(S3):531
Vogel J.D., Johnson E.K., Morris A.M., Paquette I.M., Saclarides T.J., Feingold D.L., Steele S.R. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117–1133. https://doi.org/10.1097/ DCR.0000000000000733.
Yano T., Asano M., Matsuda Y., Kawakami K., Nakai K., Nonaka M. Prognostic factors for recurrence following the initial drainage of an anorectal abscess. Int J Colorectal Dis. 2010;(25):1495–1498. https://doi.org/10.1007/s00384-010-1011-9.
Seow-En I., Ngu J. Routine operative swab cultures and post- operative antibiotic use for uncomplicated perianal abscesses are unnecessary. ANZ J Surg. 2014;87(5):356–359. https://doi. org/10.1111/ans.12936.
Shelygin YU.A., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Achkasov E.E., Achkasov S.I., Bagnenko S.F. et al. Coloproctology: clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 528 р. (In. Russ.) Available at: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Ачкасов Е.Е., Ачкасов С.И., Багненко С.Ф. и др. Колопроктология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2015. 528 с. Режим доступа: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Pinnel R., Croizer M., Giles S.M. The occasional anorectal abscess. Can J Rural Med. 2021;26(1):31–34. Available at: https://cjrm.ca/article.asp?issn=1203-7796;year=2021;volume =26;issue=1;spage=31;epage=34;aulast=Pinnell.
Alabbad J., Raheem A.F., Alkhalifa F., Hassan Y., Al-Banoun A., Alfouzan W. Retrospective clinical and microbiologic analysis of patients with anorectal abscess. Surg Infect (Larchmt). 2019;20(1):31–34. https://doi.org/10.1089/sur.2018.144.
Sainio P. Fistula-in-ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects. Ann Chir Gynaecol. 1984;73(4):219–224. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6508203.
Akopyan A.S., Ehkskyuzan G.Eh., Manukyan Eh.V., Kurbanyan A.L., Bagdasaryan T.T., Agamalyan S.S. Improvement of the results of treatment of patients with acute paraproctitis. Problemy koloproktologii = Problems of Coloproctology. 2002;(7):24–28. (In. Russ.) Available at: https://www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Шеркулов К.У., Рустамов И.М., Усмонкулов М.К. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГАНГРЕНОЗНО НЕКРОТИЧЕСКИМ ПАРАПРОКТИТОМ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 483-486.
I.M. Rustamov, J.A. Karabayev. MODERN APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE GANGRENOUS-NECROTIC PARAPROCTITIS //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 469-472.
РУСТАМОВ М. И. и др. Современная тактика лечения острого парапроктита //Журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2.
Rustamov M.I., Rustamov I.M., Shodmonov A.A. Optimising surgical management of patients with acute paraproctitis //Frontline Medical Sciences and Pharmaceutical Journal. – 2022. – Т. 2. – №. 02. – С. 36-42.
Кан С. А., Рустамов И. М., Шербекова Ф. У. Хирургическая тактика у больных с послеоперационной недостаточностью анального сфинктера //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 361-362.
Рустамов М.И, Давлатов С.С, Сайдуллаев З.Я, & Рустамов И.М. Хирургическое лечение больных гангреной фурнье //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 69-71.
Рустамов И.М., Кан С.А., Рустамов М.И., Шербеков У.А., Дусияров, М. М. Анализ результатов хирургического лечения больных гангреной фурнье //Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2017. – С. 83-86.
Рустамов М. и др. Результаты хирургического лечения больных острым гангренозно- некротическим парапроктитом //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 65-68.
Дусияров М.М., Рустамов И.М., Муртазаев Х.Ш., Шербекова Ф.У. Выбор оптимального метода лечения эпителиалъно-копчикового хода //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-358.
Дусияров М.М., Рахматова Л.Т., Рустамов И.М. Результаты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-359.
Рустамов М. И., Гафаров Р. Р. Хирургическая тактика в лечении больных с острым парапроктитом //Тюменский медицинский журнал. – 2011. – №. 2. – С. 17.
Рустамов М. И. и др. Обоснование хирургического метода лечения острого парапроктита //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 9-10.
Isomiddinovich R. M. et al. The analysis of surgical treatment results in patients with Fournier’s gangrene //European science review. – 2018. – №. 9-10-2. – С. 148-150.
Rizaev Jasur, Rakhimov Nodir, Kodyrov Khamidullo, Shakhanova Shakhnoza. Study of prostate cancer death by regions of the republic of Uzbekistan.Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 5, pp.202-210
УА Шербеков, МИ Рустамов, КУ Шеркулов, ШУ Байсариев. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ// Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 389-390.
Мусин А. И. и др. Острый парапроктит: аспекты этиологии, патогенеза и диагностики (обзор литературы) //Хирург. – 2019. – №. 3-4. – С. 38-49.
