ЎТКИР ПАРАПРОКТИТНИ ДАВОЛАШДА ДРЕНАЖЛОВЧИ ЛИГАТУРАДАН ФОЙДАЛАНИШ
##article.subject##:
yallig'lanish, drenajlovchi ligatura, oqma, ichki organlar, TRUTT, sfinkter yetishmovchiligi##article.abstract##
Kirish. Og'ir yallig'lanish shoshilinch koloproktologiyada eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. O’tkir paraproktitdan so'ng oqma yo’llarining paydo bo'lishi masalasi hozirgi davrda tugallanmagan. Paraproktit mavjudligining birlamchi-radikal harakatlari bevosita oqmalarining paydo bo'lish chastotasini kamaytiradi, ammo bu davolash usulining mavjudligi orqa chiqaruv teshigi sfinkter yetishmovchiligini olib kelishi mumkin. Bevosita ichki a'zolarning oqmalarini davolashda drenajlovchi ligaturaning (loose set-on) ahamiyati keng tarqalgan va yaxshi o'rganilgan bo’lib, bu usulni o’tkir paraproktitni davolashda qo'llashga e'tibor berish kerak.
Tadqiqot maqsadi. O’tkir paraproktit bilan kelgan bemorlarni ikki bosqichli davolashda drenajlash ligaturasining samaradorligini baholash.
Amaldagi materiallar va usullar. Ushbu izlanishda o'tkir ishiorektal paraproktit bilan 60 nafar bemorni qamrab olindi. Bemorlar har birida 30 kishiga ko'ra 2 toifaga bo'lingan. Davolashning dastlabki davrida A toifali bemorlarda paraproktitni aniqlash va drenajlash, B toifali bemorlarda paraproktitni aniqlash va drenaj nayning bir uchini aniqlangan kripta orqali o’tkazish. 2-davrada A toifadagi 22 bemor va B toifadagi 30 bemorda ichki kanalni yo’qotish uchun LIFT muolajasidan foydalanilgan. Davolanishning yana bir bosqichidan oldin, ikki guruh bemorlari yiringli bo’shliqlarni aniqlash maqsadida transrektal ultratovush tekshiruvidan (TRUTT) o'tkazildi. Sfinkterning ishlash faoliyatini aniqlash uchun sfinkterometriya va Veksner shkalasi bo'yicha anketa yordamida davolashning 2-bosqichiga qadar aniqlandi.
Natijalar. Davolashning 2-bosqichidan so'ng bemorlar uchun odatiy tadqiqot muddati 18,3 oyni tashkil etdi. A guruhdagi bemorlarda esa 16 oy. A guruhida kasallikning qaytalanishi 22 kishidan 5 nafar bemorda (22,7%), drenaj ligaturasi qo’yilgan bemorlarda esa 30 nafar bemordan 3 nafarida (10%) asorat qayd etilgan. O'z vaqtida davolashning 1 va 2-bosqichlaridan so'ng sfinker ishlashi qoniqarli holatda bo’lgan.
Xulosa. Paraproktitni ikki bosqichli davolashda drenajlovchi ligaturadan foydalanish paraproktitning drenajlanishi jarohatning erta reabilitatsiyasida, shuningdek oqma hosil bo’lishi jarayonini kamayishiga imkon beradi. O’tkir ishiorektal paraproktitlarda drenajlash muolajasi sfinkterning ishlashi o’z holida qolgan.
Библиографические ссылки
Акопян А.С., Экскюзан Г.Э., Манукян Э.В., Курбанян A.Л., Багдасарян Т.Т., Агамалян С.С. Улучшение результатов лечения больных острым парапроктитом. Проблемы колопроктологии. 2002;(7):24–28. Режим доступа: https:// www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Williams G., Williams A., Tozer P., Phillips R., Ahmad A., Jayne D., Maxwell-Armstrong C. The treatment of anal fistula: second ACPGBI Position Statement – 2018. Colorectal Dis. 2018;20(S3):531
Vogel J.D., Johnson E.K., Morris A.M., Paquette I.M., Saclarides T.J., Feingold D.L., Steele S.R. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117–1133. https://doi.org/10.1097/ DCR.0000000000000733.
Yano T., Asano M., Matsuda Y., Kawakami K., Nakai K., Nonaka M. Prognostic factors for recurrence following the initial drainage of an anorectal abscess. Int J Colorectal Dis. 2010;(25):1495–1498. https://doi.org/10.1007/s00384-010-1011-9.
Seow-En I., Ngu J. Routine operative swab cultures and post- operative antibiotic use for uncomplicated perianal abscesses are unnecessary. ANZ J Surg. 2014;87(5):356–359. https://doi. org/10.1111/ans.12936.
Shelygin YU.A., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Achkasov E.E., Achkasov S.I., Bagnenko S.F. et al. Coloproctology: clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 528 р. (In. Russ.) Available at: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Ачкасов Е.Е., Ачкасов С.И., Багненко С.Ф. и др. Колопроктология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2015. 528 с. Режим доступа: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Pinnel R., Croizer M., Giles S.M. The occasional anorectal abscess. Can J Rural Med. 2021;26(1):31–34. Available at: https://cjrm.ca/article.asp?issn=1203-7796;year=2021;volume =26;issue=1;spage=31;epage=34;aulast=Pinnell.
Alabbad J., Raheem A.F., Alkhalifa F., Hassan Y., Al-Banoun A., Alfouzan W. Retrospective clinical and microbiologic analysis of patients with anorectal abscess. Surg Infect (Larchmt). 2019;20(1):31–34. https://doi.org/10.1089/sur.2018.144.
Sainio P. Fistula-in-ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects. Ann Chir Gynaecol. 1984;73(4):219–224. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6508203.
Akopyan A.S., Ehkskyuzan G.Eh., Manukyan Eh.V., Kurbanyan A.L., Bagdasaryan T.T., Agamalyan S.S. Improvement of the results of treatment of patients with acute paraproctitis. Problemy koloproktologii = Problems of Coloproctology. 2002;(7):24–28. (In. Russ.) Available at: https://www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Шеркулов К.У., Рустамов И.М., Усмонкулов М.К. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГАНГРЕНОЗНО НЕКРОТИЧЕСКИМ ПАРАПРОКТИТОМ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 483-486.
I.M. Rustamov, J.A. Karabayev. MODERN APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE GANGRENOUS-NECROTIC PARAPROCTITIS //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 469-472.
РУСТАМОВ М. И. и др. Современная тактика лечения острого парапроктита //Журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2.
Rustamov M.I., Rustamov I.M., Shodmonov A.A. Optimising surgical management of patients with acute paraproctitis //Frontline Medical Sciences and Pharmaceutical Journal. – 2022. – Т. 2. – №. 02. – С. 36-42.
Кан С. А., Рустамов И. М., Шербекова Ф. У. Хирургическая тактика у больных с послеоперационной недостаточностью анального сфинктера //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 361-362.
Рустамов М.И, Давлатов С.С, Сайдуллаев З.Я, & Рустамов И.М. Хирургическое лечение больных гангреной фурнье //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 69-71.
Рустамов И.М., Кан С.А., Рустамов М.И., Шербеков У.А., Дусияров, М. М. Анализ результатов хирургического лечения больных гангреной фурнье //Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2017. – С. 83-86.
Рустамов М. и др. Результаты хирургического лечения больных острым гангренозно- некротическим парапроктитом //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 65-68.
Дусияров М.М., Рустамов И.М., Муртазаев Х.Ш., Шербекова Ф.У. Выбор оптимального метода лечения эпителиалъно-копчикового хода //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-358.
Дусияров М.М., Рахматова Л.Т., Рустамов И.М. Результаты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-359.
Рустамов М. И., Гафаров Р. Р. Хирургическая тактика в лечении больных с острым парапроктитом //Тюменский медицинский журнал. – 2011. – №. 2. – С. 17.
Рустамов М. И. и др. Обоснование хирургического метода лечения острого парапроктита //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 9-10.
Isomiddinovich R. M. et al. The analysis of surgical treatment results in patients with Fournier’s gangrene //European science review. – 2018. – №. 9-10-2. – С. 148-150.
Rizaev Jasur, Rakhimov Nodir, Kodyrov Khamidullo, Shakhanova Shakhnoza. Study of prostate cancer death by regions of the republic of Uzbekistan.Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 5, pp.202-210
УА Шербеков, МИ Рустамов, КУ Шеркулов, ШУ Байсариев. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ// Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 389-390.
Мусин А. И. и др. Острый парапроктит: аспекты этиологии, патогенеза и диагностики (обзор литературы) //Хирург. – 2019. – №. 3-4. – С. 38-49.
