ФАКТОРЫ РИСКА ДЕТЕЙ С ПРИЗНАКАМИ РАХИТА И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Ключевые слова:
рахит, 25-гидроксихолекальциферол (кальцитриол), последствия перинатальных поражений нервной системы, центральная нервная система, факторы риска, дети.Аннотация
В Узбекистане рахит встречается у 27% детей 1-го года жизни. Целью работы явилось оценить прогностическую значимость факторов риска развития рахита и последствий перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста в зависимости от уровня 25(ОН)Д в сыворотке крови. Под наблюдением находилось 466 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. Дефицит 25(ОН)D3 был определен как величина ниже 30 ммоль/л (12мг/мл). Из обследованных детей у 360 (77,2%) был обнаружен дефицит витамина D, тогда как клинический рахит выявлен у 130 (27,8%), у 73 (15,6%) – ПППНС.
Для оценки факторов риска возникновения рахита вычислен критерий х2-квадрат для таблиц сопряженности с поправкой Йетса на непрерывность (степень свободы в каждом из случаев равна v=1).При оценке пренатальных факторов риска у детей с клиническими признаками рахита значения х2-квадрат были достоверными для железодефицитной анемии – 4.096 (Р<0.043), отсутствие приема витамина D в период беременности – 40.059 (Р<0.0001) и несбалансированное питание в период беременности – 10.064 (Р<0.002). Значение х2-квадрат у матерей детей с ПППНС: достоверными факторами риска развития рахита являлись железодефицитная анемия – 20.132 (Р<0.0001), отсутствие приема витамина D во время беременности – 8.609 (Р<0.003), несбалансированное питание во время беременности – 3.237 (Р<0.072).При оценке постнатальных факторов установили также высокую достоверность факторов риска развития рахита железодефицитную анемию – 7.083 (Р<0.008), время рождения ребенка (осенне-зимний период) – 5.14 (Р<0.025), перинатальные факторы – 8.516 (Р<0.004), недостаточное пребывание на свежем воздухе (не более 20 мин) – 9.395 (Р<0.002), отсутствие профилактики рахита витамином D на 1-ом году жизни – 4.334 (Р<0.037).
Библиографические ссылки
Demin V.F. On the issue of rickets (regarding the article by E.V. Neudakhin and V.A. Ageikin “Controversial theoretical and practical issues of rickets in children at the present stage”) // Pediatrics No. 4. - 2003. - P. 104-107 ( in Russ).
Kapranova E.I. On the issue of rickets // Ross. pediatrician. magazine. —2003. - No. 6. - P. 39-42. ( in Russ).
Korovina N., Zakharova I., Cheburkin A. Vitamin D deficiency rickets // Medical newspaper No. 4 – 24. 1. 2001.- P.8( in Russ).
Mukhamedova Kh.T. Clinical and neurological characteristics of newborns who have suffered perinatal hypoxia // Journal “Neurology”, 2004.- 1(21).- P.14-17
Ryvkin A.I. Comprehensive assessment of the risk of rickets in children of the first year of life. // Pediatrics M. - 1985. - pp. 13-14( in Russ).
Romanyuk F.P., Alferov V.P., Kolmo E.A. and others. Rickets (a manual for doctors). - St. Petersburg, -2002.- p.61. ( in Russ).
Rasulova, N. A., Rasulov, A. S., Sharipov, R. Kh., Akhmedova, M. M., & Irbutaeva, L. T. (2020). Modern views on the study of risk factors for the development of rickets using the level of 25 (on)d in the blood serum in children. Issues of science and education, (13 (97)), 86( in Russ).
Tsaregorodtseva A.V. Modern views on the problem of rickets in children // Pediatrics. M. - 2007. - No. 6. - p. 102-106( in Russ).
9. Shabalov N.P. Rickets: debatable issues of interpretation // Pediatrics No. 4.- 2003.- P. 98-103( in Russ).
Gyungor, D., Beecher, I., Pereira, R.R., Rasulov, A.S., Rakhimov, A.U., Mavlyanov, S., ... and Brabin, B.J. (2008). Prevalence of vitamin D deficiency in Samarkand, Uzbekistan. Journal of Nutritional and Environmental Medicine, 17(4), 223-231. ( in Russ).
Pettifor J.M. Nutritional Rickets: deficiency of vitamin D, calcium or booth. Am. J. Clin. Nutr. 2004: 80 (6 Suppl.): 1725S-1729S
Статья поступила в редакцию 05.01.2024; одобрена после рецензирования 18.02.2024; принята к публикации 20.02.2024.
The article was submitted 05.01.2024; approved after reviewing 18.02.2024; accepted for publication 20.02.2024.
Информация об авторах:
Тураева Нафиса Омоновна- PhD, доцент кафедры педиатрии № 3 и медицинской генетики Самаркандского государственного медицинского университета, Самарканд, Узбекистан. Е-mail: nafisa_turayeva @sammu.uz. https://orcid.org/0000-0001-6114-3740.
Источники финансирования: Работа не имела специального финансирования.
Конфликт интересов: Автор декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов:
Тураева Н.О. — идеологическая концепция работы, сбор и анализ источников литературы, написание текста; редактирование статьи;
Information about the authors:
Nafisa O. Turayeva — PhD, assistant-professor, Department of Pediatrics No. 3 and Medical Genetics of Samarkand State Medical University; Е-mail: nafisa_turayeva@sammu.uz https://orcid.org/0000-0001-6114-3740
Sources of funding: The work did not receive any specific funding.
Conflict of interest: The authors declare no explicit or potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
Contribution of the authors:
Turayeva NO — ideological concept of the work, writing the text; collection and analysis of literature sources; editing the article;
