PАЗРАБОТКА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО АЛГОРИТМА ЛЕЧЕНИЯ ГЕМИФАЦИАЛЬНОГО СПАЗМА НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КРИТЕРИЕВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Ключевые слова:
гемифациальный спазм, ботулинический токсин, персонализированное лечение, клинико-функциональные критерии, техника инъекции, прогноз, качество жизни, ЭМГ, LSRАннотация
Гемифациальный спазм (ГФС) — краниальное двигательное расстройство, характеризующееся односторонними непроизвольными сокращениями мимических мышц, иннервируемых лицевым нервом, и значительно снижающее качество жизни пациентов. Ботулинический токсин типа А (БоНТ-А) в настоящее время является методом первого выбора для симптоматического лечения ГФС и обеспечивает существенное облегчение у 85–95% пациентов. Однако эффективность лечения, длительность действия и нежелательные явления различаются у каждого пациента, а единого стандартизированного протокола не существует. Цель настоящего обзора — проанализировать клинико-функциональные критерии, влияющие на эффективность лечения ГФС с помощью БоНТ-А, и обобщить научные основы персонализированного подхода к терапии. Анализ показывает, что индивидуализация лечения с учётом клинико-функциональных особенностей пациента может повысить эффективность, снизить частоту нежелательных явлений и затраты; разработка алгоритма лечения на основе доказательной медицины в этом направлении остаётся актуальной задачей.
Библиографические ссылки
Rosenstengel C., Matthes M., Baldauf J., Fleck S., Schroeder H. Hemifacial spasm: conservative and surgical treatment options // Dtsch Arztebl Int. — 2012. — Vol. 109(41). — P. 667–673.
Auger R.G., Whisnant J.P. Hemifacial spasm in Rochester and Olmsted County, Minnesota, 1960 to 1984 // Arch Neurol. — 1990. — Vol.47(11). — P. 1233–1234.
Yaltho T.C., Jankovic J. The many faces of hemifacial spasm: differential diagnosis of unilateral facial spasms // Mov Disord. — 2011. — Vol. 26(9). — P. 1582–1592.
Nurminen P., Marjamaa J., Niemelä M., Sairanen T. Incidence and prevalence of hemifacial spasm in Finland’s largest hospital district // J Neurol Sci. — 2023. — Vol. 446. — Art. 120587.
Chaudhry N., Srivastava A., Joshi L. Hemifacial spasm: the past, present and future // J Neurol Sci. — 2015. — Vol. 356(1–2). — P. 27–31.
Anandan C., Jankovic J. Botulinum toxin in movement disorders: an update // Toxins (Basel). — 2021. — Vol. 13(1). — Art. 42.
Wang B., Wei X., Qi H., Bao X., Hu M., Ma J. Efficacy and safety of botulinum neurotoxin in the treatment of hemifacial spasms: a systematic review and meta-analysis // BMC Neurol. — 2024. — Vol. 24. — Art. 420.
Tian S., Zheng H., Wu L., Wu W. Factors influencing short-term prognosis after botulinum toxin type A treatment for hemifacial spasm: a retrospective study // Heliyon. — 2024. — Vol. 10(2). — Art. e24898.
Maytharakcheep S., Bhidayasiri R. Botulinum toxin treatment for hemifacial spasm: harmonising neurological and aesthetic outcomes // J Neural Transm. — 2024. — Vol. 131. — P. 1325–1340.
Traylor K.S., Sekula R.F., Eubanks K., Muthiah N., Chang Y.F., Hughes M.A. Prevalence and severity of neurovascular compression in hemifacial spasm patients // Brain. — 2021. — Vol. 144(5). — P. 1482–1487.
Tighe A.P., Schiavo G. Botulinum neurotoxins: mechanism of action // Toxicon. — 2013. — Vol. 67. — P. 87–93.
Dressler D., Saberi F.A., Barbosa E.R. Botulinum toxin: mechanisms of action // Arq Neuropsiquiatr. — 2005. — Vol. 63(1). — P. 180–185.
Tugend M., Ulane C.M., Patel K., Sekula R.F. Jr. Decompression surgery in elderly patients with hemifacial spasm refractory to botulinum toxin // Mov Disord Clin Pract. — 2024. — Vol. 11(8). — P. 966–972.
Hallett M., Albanese A., Dressler D., et al. Evidence-based review and assessment of botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders // Toxicon. — 2013. — Vol. 67. — P. 94–114.
Eiamsamarng A., Chirapapaisan N., Chuenkongkaew W., et al. Efficacy of isolated periocular botulinum toxin A injections versus periocular and adjunctive lower facial injections in hemifacial spasm: a randomized, controlled, noninferiority, crossover trial // Ann Med. — 2025. — Vol.57(1). — Art. 2537921.
Teekaput C., Teekaput K., Thiankhaw K. Preseptal and pretarsal botulinum toxin injection in hemifacial spasm and blepharospasm: a 10-year comparative study // Ther Clin Risk Manag. — 2023. — Vol. 19. — P. 35–42.
Çakmur R., Ozturk V., Uzunel F., Donmez B., Idiman F. Comparison of preseptal and pretarsal injections of botulinum toxin in the treatment of blepharospasm and hemifacial spasm // J Neurol. — 2002. — Vol. 249(1). — P. 64–68.
Boussetta K., Hajjij A., Regragui W., Anajar S., Degos B., Majer J., Asly M. Multicentric comparative study of botulinum toxin treatment in patients with hemifacial spasm // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2025. — DOI: 10.1007/s00405-025-09425-6.
Al Menabbawy A., Ruhser L., El Refaee E., Weidemeier M.E., Matthes M., Schroeder H.W.S. From spasms to smiles: how facial recognition and tracking can quantify hemifacial spasm severity and predict treatment outcomes // Acta Neurochir (Wien). — 2025. — Vol. 167. — Art. 4.
Møller A.R., Jannetta P.J. Microvascular decompression in hemifacial spasm: intraoperative electrophysiological observations // Neurosurgery. — 1985. — Vol. 16(5). — P. 612–618.
Thirumala P.D., Altibi A.M., Chang R., Saca E.E., Iyengar P., Reddy R., Anetakis K., Crammond D.J., Balzer J.R., Sekula R.F. The utility of intraoperative lateral spread recording in microvascular decompression for hemifacial spasm: a systematic review and meta-analysis // Neurosurgery. — 2020. — Vol. 87(4). — P. E473–E484.
Sarı Ü.S., Eroglu M., Büyükşerbetçi G., Tokucoglu F., Sahin N. Positive effect of self-exercise following botulinum toxin injection on the permanence of the recovery among the patients with HFS and BFS: a clinical trial // Medicine (Baltimore). — 2024. — Vol. 103(24). — Art. e38215.
