DEE-SWAS ДА ЭРТА ГОРМОНАЛ ТЕРАПИЯ: КОГНИТИВ ВА КЛИНИК НАТИЖАЛАРНИ ЯХШИЛАШ ИМКОНИЯТЛАРИ
##article.subject##:
Эпилептик энцефалопатия (ЭЭ), Эпилепсия, уйқу даврида давом этувчи спайк-тўлқин активлиги (CSWS), DEE-SWAS, метилпреднизолон##article.abstract##
Спайк-тўлқин активлиги уйқу даврида давом этувчи эпилептик энцефалопатия (DEE-SWAS) болалик даврининг оғир касаллиги бўлиб, тез-тез такрорланувчи эпилептик хуружлар, когнитив пасайиш ва хулқ-атвор регресси билан кечади. Мавжуд кенг доирадаги антиэпилептик дориларга қарамай, ушбу тоифадаги беморларда терапевтик жавоб кўпинча етарли бўлмайди. Сўнгги йилларда гормонал терапия (метилпреднизолон) қўлланилишига қизиқиш ортиб бормоқда. У нафақат эпилептиформ активликни камайтириш, балки нейровоспаления жараёнларига модулятор таъсир кўрсатиш имкониятига ҳам эга. Тадқиқотнинг мақсади — DEE-SWAS билан касалланган беморларда гормонал терапияни эрта тайинлаш самарадорлигини баҳолашдан иборат бўлди. Касалликнинг бошланғич босқичларида гормонал даво олган беморларда клиник ва нейрофизиологик натижалар таҳлил қилинди. Спайк-тўлқин индекси (SWI%) миқдорий таҳлили ва нейропсихологик баҳолаш (Stanford-Binet, 5-нашр) қўлланилди. Натижаларга кўра, гормонал терапияни эрта тайинлаш SWI% сезиларли камайишига, эпилептик хуружлар сони қисқаришига, шунингдек, когнитив ва адаптив функцияларнинг яхшиланишига олиб келди. Шу тариқа, DEE-SWASда гормонал терапия қўлланилиши узоқ муддатли прогнозни яхшилаш ва беморларнинг ҳаёт сифатини оширишда истиқболли стратегия сифатида кўриб чиқилиши мумкин.
Библиографические ссылки
Tassinari C.A., Rubboli G., Volpi L., et al. Encephalopathy with electrical status epilepticus during slow sleep (ESES) including the acquired aphasia. Clin Neurophysiol. 2000;111 Suppl 2:S94-S102.
Scheltens-de Boer M. Guidelines for EEG in encephalopathy related to ESES/CSWS in children. Epilepsia. 2009;50 Suppl 7:13-17.
Sánchez Fernández I., Loddenkemper T. Electrical status epilepticus in sleep. Handb Clin Neurol. 2013;111:635-640.
Kramer U., Sagi L., Goldberg-Stern H., Zelnik N., Nissenkorn A. Clinical spectrum and medical treatment of children with electrical status epilepticus in sleep (ESES). Epilepsia. 2009;50(6):1517-1524.
Caraballo R., Veggiotti P., Kaltenmeier M.C., et al. Encephalopathy with status epilepticus during sleep or continuous spikes and waves during slow sleep syndrome. Epilepsy Res Treat. 2013;2013:583531.
Chen X.J., Qiu J., Sun Y., et al. Corticosteroids for the treatment of continuous spikes and waves during slow sleep in children: A meta- analysis. Seizure. 2020;75:68-74.
Sánchez Fernández I., Loddenkemper T. Corticosteroids and ACTH for electrical status epilepticus in sleep: efficacy and safety. Epilepsy Behav. 2015;47:138-143.
Van den Munckhof B., van Dee V., Sagi L., et al. Treatment of electrical status epilepticus in sleep: A pooled analysis of 575 cases. Epilepsia. 2015;56(11):1738-1746.
Grosso S., Loddenkemper T., Tassinari C.A., et al. Therapy of encephalopathy with status epilepticus during sleep (ESES/CSWS syndrome). Epilepsia. 2011;52 Suppl 8:94-98.
