PROGNOSTIC CRITERIA FOR THE ACUTE PHASE OF ISCHEMIC STROKE IN THE POSTERIOR INFERIOR CEREBELLAR ARTERY (PICA) TERRITORY
Keywords:
: ischemic stroke, cerebellum, PICA, prognostic criteria, CT perfusion, MRI, infarct volume, cerebellar atrophy.Abstract
Objective. To determine neuroimaging criteria in the acute phase that possess prognostic value for the functional recovery of patients with ischemic stroke in the posterior inferior cerebellar artery (PICA) territory.
Materials and Methods. A total of 100 patients (mean age 58.4±2.6 years) with a confirmed diagnosis of ischemic stroke in the PICA territory based on MRI data were examined. All patients underwent multislice computed tomography with perfusion within the first 24 hours; a follow-up study was performed on day 7. The outcome was assessed at 3 months using the mRS scale.
Results. A favorable functional outcome (mRS ≤ 2) was observed in 64% of patients. It was statistically proven that a small infarct volume (<5 cm³) is a strong predictor of a favorable outcome (OR=4.3; p<0.05). Restoration of collateral blood flow by day 7 was associated with better clinical recovery. Progressive cerebellar atrophy on follow-up MRI significantly correlated with severe disability (r = -0.72; p<0.001).
Conclusion. Infarct volume, perfusion dynamics, and the presence of cerebellar atrophic changes are key prognostic markers in the acute phase that allow for the stratification of patients into risk groups.
References
Адамбаев З.И., Киличев И.А., Сапарбаев К.И. Лечение ишемического инсульта: фокус на нейрорегенерацию - современные стратегии и перспективы // Журнал Биомидицины и практики, Журнал Биомидицины и практики, 2025;5:233-244.
Адамбаев З.И., Киличев И.А., Сапарбаев К.И. Эффективность нейропротективных препаратов в лечении больных с ишемическим инсультом: современные стратегии // Журнал неврологии и нейрохирургических исследований, 2025;6(5):82-89.
Адамбаев З.И., Киличев И.А., Худайбергенов Н.Ю. Сочетанное влияние высоких температур и магнитных бурь на развитие инсультов у мужчин в регионе Приаралья // Журнал неврологических и нейрохирургических исследований, 2025;1:38-41.
Адамбаев З.И., Киличев И.А., Худойберганов Н.Ю, Ниязметов М.Р., Пазылова А.С. Хроническая ишемия мозга, клиника, диагностика и лечение (в помощь практическому врачу) // Вестник ЦАММУ научно-информационный журнал, 2024;2(9):12-20.
Бокерия Л.А., Абдулгасанов Р.А., Шогенов М.А., Султанова А.Е.. Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне. Клиническая физиология кровообращения. 2022;1(19):33-46. DOI: 10.24022/1814-6910-2022-19-1-33-46.
Еремина Ю.О., Кулеш А.А., Хало Н.В., Астанин П.А. Клиническая характеристика и долгосрочный прогноз при вертебрально-базилярном инсульте. Российский неврологический журнал. 2024;29(4):54-61. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2024-29-4-54-61
Киличев И.А., Адамбаев З.И., Матёкубов М.О. Динамика некоторых эпидемиологических показателей инсульта в пустынно-степных зонах Узбекистана за период независимости республики // Медицинские новости. Белорусия, 2022;1:76-78.
Кулеш АА, Демин ДА, Виноградов ОИ. Дифференциальная диагностика ишемического инсульта в артериях вертебробазилярной системы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):13–19. DOI: 10.14412/2074-2711-2023-5-13-19
Кулеш АА, Демин ДА, Гусева АЛ и др. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):50-9. doi: 10.30629/2658- 7947-2021-26-4-50-59.
Кулеш АА. Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне как причина изолированного головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1):16-23. https://doi.org/ 10.14412/2074-2711-2024-1-16-23
Монак АА, Кайлева НА, Кулеш АА и др. Инфаркт лабиринта как причина острого кохлеовестибулярного синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):71-6. doi: 10.14412/2074-2711- 2023-1-71-76
Мусин Р.С., Бекоева З.Р., Казаков Д.Н., Клыков Л.Л., Орлов М.Н., Лебедева А.Ю., Керимов Ф.З., Солонский Д.С. Особенности течения инсультов в вертебрально-базилярном бассейне на фоне реперфузионной терапии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2025; 1: 60–63.
Adambaev Z.I., Mirjuraev E.M., Khalikov S.V. Traditional treatment of stroke at the level of innovation / American Journal of Medicine and Medical Sciences 2025, 15(4): 1104-1107 DOI: 10.5923/j.ajmms.20251504.51
Carmona S, Zalazar GJ, Fernandez M, et al. Atypical Positional Vertigo: Definition, Causes, and Mechanisms. AudiolRes. 2022 Mar 14;12(2):152-61. doi: 10.3390/audiolres12020018
Khudaybergenov N.Y., Adambaev Z.I., Kilichev I.A., Niyazmetov M.R. Combined influence of high temperature and magnetic storm on the development of strokes in the aral sea region // American Journal of Medicine and Medical Sciences 2025, 15(3): 491-495 DOI: 10.5923/j.ajmms.20251503.01
Kilichev I.A., Adambaev Z.I., Mateokubov M.O. Register of stroke in desert-steppe zones of Uzbekistan // American Journal of Medicine and Medical Sciences 2022, 12(4): 412-417. DOI: 10.5923/j.ajmms.20221204.09 Скопус
Khaydarova Dildora Kadirovna, Xaydarov Nodirjon Kadirovich, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna. Clinical basis for the development of neuroprotective therapy in acute ischemic stroke. International Journal of Health Sciences. 2022. Р 4177-4183
Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. doi: 10.3233/VES-220201
Khaydarova Dildora Kadirovna, Samadov Alibek Uktamovich. Current issues in the development of neuroprotective therapy in ischemic stroke. International Scientific Research Journal (WoS) 2021.
Young AS, Nham B, Bradshaw AP, et al. Clinical, oculographic and vestibular test characteristics of Meniere's disease. J Neurol. 2022 Apr;269(4):1927-44. doi: 10.1007/s00415-021- 10699-z. Epub 2021 Aug 22.
Zedde M, Grisendi I, Pezzella FR, et al. Acute Onset Quadriplegia and Stroke: Look at the Brainstem, Look at the Midline. J Clin Med. 2022 Dec 4;11(23):7205. doi: 10.3390/jcm11237205
