ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Ключевые слова:
брахиоцефальная артерия, каротидная эндартерэктомия, стеноз сонных артерий, атеросклеротическая бляшка, линейная скорость кровотокаАннотация
Цель работы: улучшение результатов лечения больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью путем применения различных методов диагностики и выбора адекватной хирургической тактики. У всех 49 (100%) больных I стадией хронической сосудисто-мозговой недостаточностью (ХСМН) в послеоперационном периоде отмечается значительное улучшение гемодинамических показателей, в течение отдаленного периода у больных I стадией ХСМН неврологических симптомов не наблюдалось. Из 120 (100%) больных II стадией ХСМН после хирургического лечения у 82 (68,3%) больных полностью исчезли симптомы нарушения чувствительности. В течение отдаленного периода повторных эпизодов транзиторных ишемических атак не наблюдалось. Из 187 (100%) больных III стадией ХСМН у в послеоперационном периоде (3-6 месяцев) у 115 (61,5%) больных отмечалось клиническое улучшение в виде отсутствия жалоб на головные боли, утомляемости и снижения памяти, у 27 (14,4%) больных они сохранялись. Показатель “инсульт + летальность” в этой группе больных составил – 2,3%. Из 332 (100%) больных ХСМН IV стадией в течение отдаленного периода у 11 (3,3%) больного наблюдался ишемический инсульт в оперированном каротидном бассейне с развитием летального исхода у 6 (1,8%). На 3-12 сутки послеоперационного периода у 5 (1,5%) больных развился острый инфаркт миокарда и явился причиной смерти у 3 из них.
Библиографические ссылки
WHO. Annual report on epidemiology of cerebra-vascular diseases. Geneva. 2018.
Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2008. A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008; 117: 25-146.
Hardik P. Amin, Joseph L. Schindler. Vascular Neurology Board Review. An Essential Study Guide. 2017; 190.
Naylor A.R., Mackey W.C. Carotid artery surgery. London, W.B. Saunders. 2000; 408.
July J. et el. Neurovascular Surgery. Surgical Approaches for Neurovascular Diseases. 2019; 288.
Gusev Е.I., Skvortsova V.I. Brain ischemia. М. 2001; 328.
Djeyms F. Tul. Vascular diseases of the brain. Guidence for doctors.: 6 pub. – М.: GEOTAR – Меdia, 2007. 608.
Suslina Z.А. Essays of angioneurology. М. Publishing house «Аtmosfera». 2005; 368.
Gavrilenko А.V., Kuklin А.V., Petrenko P.N.. Diagnostics and surgical diseses of the patients with hemodynamic stenosis of carotids. Surgery annals. 4. 2006: 19-22.
Pokrovskiy А.V. Clinical angiology. М.: Меdicine. 2004; 1: 808.
Walker J., Naylor A.R. Ultrasound based measurement of carotid stenosis >70%: an audit of UC practice. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006; 31: 487-490.
Berczi V., Randall M., Balamurugan R., Shaw D., Venables G.S., Cleveland T.J., Gaines P.A. Safety of arch aortography for assessment of carotid arteries. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006; 31: 3-7.
Kuntsevich G.I., Bеloyartsev D.F., Burtseva Е.А, Fedorov Е.Е. Prothesis of carotids in restenosis after carotid endarterectomy. Аngio. and vascular surgery. N13, №4. 2007: 115-125.
