СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ТАКТИЧЕСКИЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА (литературный обзор)
Ключевые слова:
транспедикулярная фиксация позвоночника, компрессионный перелом тел позвонков, стабильность позвоночного столба, регресс неврологических проявленийАннотация
Несмотря на успехи в лечении повреждений позвоночника, остаётся актуальной проблема выбора тактики и техники хирургического вмешательства при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков. Основными причинами посттравматических деформаций являются неадекватная консервативная терапия, поздняя диагностика на фоне тяжёлой травмы, а также рост числа низкоэнергетических переломов при системных заболеваниях. Эти факторы способствовали развитию и внедрению малоинвазивных методик, включая погружной транспедикулярный репозиционный остеосинтез, позволяющий уменьшить травматичность вмешательства при сохранении преимуществ фиксации. Методика исключает чрезмерную травматизацию за счёт воздействия через винты, установленные в смежных позвонках, с использованием лигаментотаксиса и переднего выталкивания повреждённого тела позвонка, что способствует уменьшению риска стенозирующих осложнений.
Библиографические ссылки
Бывальцев В. А., Калинин А. А., Шепелев В. В., Балданов Ц. Б. Травма спинного мозга и позвоночника: учебное пособие; Иркутский государственный медицинский университет, Кафедра нейрохирургии и инновационной медицины. – Иркутск: ИГМУ, 2021. – 120 с
Аврунин, А.С. Зависимость остеогенного эффекта от характеристик механических нагрузок костных структур / А.С. Аврунин, А.А. Докторов // Травматология иортопедия России. – 2016. – № 22(2). – С. 88–100.
Авсиевич, В.Н. Физические упражнения как основа профилактики остеопороза. / В.Н. Авсиевич, А.И. Федоров, Г.А. Плахута // Современные вопросы биомедицины. – 2019. – Т.3. – № 4. – С.15–36
Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39;
Гайдар Б.В., Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А., Теремшонок А.В. Хирургическое лечение пациентов с повреждения ми позвоночника грудной и поясничной локализации // Хирургия позвоночника. - 2004. - №3. - С.40-45
Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Осложнения и их профилактика у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1). Нейрохирургия 2014;(4):75–86.
Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Осложнения и их профилактика у больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Часть 2. Нейрохирургия 2015;(1):55–66.
Гринь А.А., Кордонский А.Ю., Абдухаликов Б.А., Аракелян С.Л., Львов И.С., Кайков А.К., Талыпов А.Э., Сытник А.В. Классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Нейрохирургия. 2021; 23(2) :112-127. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-112-128
Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. Санкт- Петербург 2000. - С.78-87
Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. - Санкт-Петербург, АВ МОРСАР. - 2000.
- 231 с
Лавруков А.М., Томилов А.Б. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждения ми и заболеваниями позвоночника. - Екатеринбург. - 2002. - 207 с
Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Пункционная ветебропластика. А.Л.Д., Киев 2005, с. 517;
Abedi A, Mokkink LB, Zadegan SA, et al. Reliability and Validity of the AOSpine Thoracolumbar Injury Classification System: A Systematic Review. Global Spine Journal. 2018;9(2):231-242. doi:10.1177/2192568218806847
Badhiwala JH, Wilson JR, Fehlings MG. Global burden of traumatic brain and spinal cord injury. Lancet Neurol. 2019 Jan;18(1):24-25. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30444-7.
Beckerman D, Esparza M, Lee SI, Berven SH, Bederman SS, Hu SS, Burch S, Deviren V, Tay B, Mummaneni PV, Chou D, Ames CP. Cost Analysis of Single-Level Lumbar Fusions. Global Spine J. 2020 Feb;10(1):39-46. doi: 10.1177/2192568219853251.
BokovА.Е., Bulkin А.А., Bratsev I.S., Kalinina S.Ya., Mlyavykh S.G., Anderson D.G. Augmentation of pedicle screws using bone grafting in patients with spinal osteoporosis. Sovremennyetehnologii v medicine 2021; 13(5): 6-12, https://doi.org/10.17691 / stm2021.13.5.01
Cheng CH, Chen LR, Chen KH. Osteoporosis Due to Hormone Imbalance: An Overview of the Effects of Estrogen Deficiency and Glucocorticoid Overuse on Bone Turnover. Int J Mol Sci. 2022 Jan 25;23(3):1376. doi: 10.3390/ijms23031376.PMID: 35163300.
Demetriades AK, Chowdhury SM, Mavrovounis G. Patient-reported outcomes after posterior surgical stabilization for thoracolumbar junction fractures: A pilot study with combined patient-reported outcome measure methodology.JCraniovertebr Junction Spine. 2023 Apr- Jun;14(2):149-158. doi: 10.4103/jcvjs.jcvjs_38_23. Epub 2023 Jun 13.PMID: 37448500
Heard JC, Lambrechts MJ, Lee Y, Ezeonu T, Trenchfield DR, D'Antonio ND, Dees AN, Wiafe BM, Mangan JJ, Canseco JA, Woods BI, Kaye ID, Hilibrand AS, Vaccaro AR, Kepler CK, Schroeder GD. Construct length analysis of type B and C cervical and thoracolumbar fractures. J Craniovertebr Junction Spine. 2024 Apr-Jun;15(2):196-204. doi: 10.4103/jcvjs.jcvjs_17_24. Epub 2024 May 24.PMID: 38957771
Kepler CK, Vaccaro AR, Schroeder GD, et al. The Thoracolumbar AOSpine Injury Score. Global Spine Journal. 2015;6(4):329-334. doi:10.1055/s-0035-1563610
Khosla S, Oursler MJ, Monroe DG. Estrogen and the skeleton. Trends Endocrinol Metab. 2012 Nov;23(11):576-81. doi: 10.1016
Krueger H., Noonan V.K., Trenaman L.M. et al. The economic burden of traumatic spinal cord injury in Canada. Chronic Dis InjCan 2013;33(3):113–22. PMID: 23735450
Lacci KM, Dardik A. Platelet-rich plasma: support for its use in wound healing. Yale J Biol Med. 2010 Mar;83(l):l- 9,
Lea MA, ElmalkyМ, Sabou S, Siddique I, Verma R, Mohammad S. Revision pedicle screws with impaction bone grafting: a case series. J Spine Surg. 2021 Sep;7(3):344-353. doi: 10.2103 7/jss-20-684
Li S, Liu G, Hu S. Osteoporosis: interferon-gamma-mediated bone remodeling in osteoimmunology. Front Immunol. 2024 May 16;15:1396122. doi: 10.3389/fimmu.2024.1396122. eCollection 2024.PMID: 38817601.
Muratore M, Allasia S, Viglierchio P, Abbate M, Aleotti S, Masse A, Bistolfi A. Surgical treatment of traumatic thoracolumbar fractures: a retrospective review of 101 cases. MusculoskeletSurg. 2021 Apr;105(1):49-59. doi: 10.1007/s12306-020-00644-0. Epub 2020 Feb 5. PMID: 32026381.
Reinhold M, Knop C, Beisse R et al Operative treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spinal column. Part I: epidemiology. Der Unfallchirurg 2009; 112(1):33–42
Renner SM, Lim TH, Kim WJ, Katolik L, An HS, Andersson GB. Augmentation of pedicle screw fixation strength using an injectable calcium phosphate cement as a function of injection timing and method. Spine (PhilaPa 1976). 2004 Jun 1;29(1 l):E212-6. doi: 10.1097/00007632- 200406010-00020
Rotter R., Martin H., Fuerderer S., Gabl M., Roeder C., Heini P., Mittlmeier T. Vertebral body stenting: new method for vertebral augmentation versus kyphoplasty Eur Spine J (2010) 19:916-923
Shi X., Xiang S., Dai B., He Zh. Association of the presence and its types of lamina fractures with posterior dural tear and neurological deficits in traumatic thoracic and lumbar burst fractures. BMC MusculoskeletDisord 2021;22(1):300.DOI: 10.1186/s12891-021-04178-9.
Skiak E., Karakasli A., Harb A.H., Satoglu I.S/, Basci O., havitcioglu H. The effect of laminae lesion on thoraco-lumbar fracture reduction Orthopaedics& Traumatology Surgery & Research 2015; 101(4):24-9 DOI:10.1016/j.otsr.2015.02.011
Teitelbaum G.P., Shaolian S., McDougall C. G., Preul M. C., Crawford N. R., Sonntag V.K.H., New percutaneously inserted spinal fixation system SPINE Volume 29, Number 6, pp 703-709 2004, Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
Vaccaro A. R., Lehman R. A. Jr Hurlbert, R J.. A new classification of thoracolumbar injuries: the importance of injury morphology, the integrity of the posterior ligamentous complex, and neurologic status. Spine 2005 Oct 15;30(20):2325-33
Vaccaro A.R., Oner C., Kepler C.K. et al. AOSpine thoracolumbar spine injury classification system: fracture description, neurological status and key modifiers. Spine 2013;38(23):2028-37.https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182a8a381.
Verma R, Kumar S, Garg P, Verma YK. Platelet-rich plasma: a comparative and economical therapy for wound healing and tissue regeneration. Cell Tissue Bank. 2022 Oct 12:1-22. doi: 10.1007/sl0561-022-10039-z,
Wood KB, Li W, Lebl DR, PloumisA. Management of thoracolumbar spine fractures. Spine J. 2014 Jan;14(1):145-64. doi: 10.1016/j.spinee.2012.10.041.PMID: 24332321
Wu LY, Huang XM, Wang Y, Yang ZB, Su SH, Wang C. Posterior spinal canal decompression with screw fixation and reconstruction of three vertebral column for thoracolumbar burst fractures complicated with nerve injury.Zhongguo Gu Shang. 2018 Apr 25;31(4):322-327. doi: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.04.006.PMID: 29772857
Yoshiiwa T., Miyazaki M. Kodera R., Kawano M., Tsumura H. Predictable Imaging Signs of Cauda Equina Entrapment in Thoracolumbar and Lumbar Burst Fractures with Greenstick Lamina Fractures Asian Spine Journal 2014; 8(3):339-45 DOI:10.4184/asj.2014.8.3.339
Zhang C, Liu Y.Combined pedicle screw fixation at the fracture vertebrae versus conventional method for thoracolumbar fractures: A meta- analysis. Int J Surg. 2018 May;53:38-47. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.03.002. Epub 2018 Mar 11.PMID: 29535015
Zhang G, Du Y, Jiang G, Kong W, Li J, Zhu Z, Xi Y.Biomechanical evaluation of different posterior fixation techniques for treating thoracolumbar burst fractures of osteoporosis old patients: a finite element analysis.Front BioengBiotechnol. 2023 Nov 1; 11:1268557. doi: 10.3389/fbioe.2023.1268557. eCollection 2023.PMID: 38026889
