БИОАКТИВНЫЕ ЦЕМЕНТЫ MTA-HP И ENDOSEQUENCE BC В ЗАКРЫТИИ АПИКАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕГЕНЕРАТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА У НЕЗРЕЛЫХ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Ключевые слова:
биоактивный цемент; MTA-HP; EndoSequence BC; ProRoot MTA; апексификация; морфометрия КЛКТ; Runx2; детская эндодонтияАннотация
Цель исследования — сравнить регенеративный потенциал биоактивных цементов MTA-HP, EndoSequence BC и классического ProRoot MTA при формировании апикальной «биопробки» у незрелых постоянных зубов. Клиническая часть включала тридцать пациентов 8–15 лет с однокорневыми зубами и широким апексом; каждому материалу соответствовало по десять случаев. После дезинфекции 2,5 % NaOCl и 17 % EDTA создавали апикальную пробку 3–4 мм, коронально пломбировали гутаперчей; фоллоу-ап — 18 месяцев. Морфометрия КЛКТ (Pixel Volume Histogram) определяла среднюю толщину вновь образованной минерализованной ткани, гистология с окраской Masson-Goldner и иммуногистохимией Runx2 оценивала степень минерализации и остеогенную активность; наноиндентация измеряла модуль упругости цементов через 28 суток. EndoSequence BC сформировал самый толстый апикальный барьер (3,2 ± 0,5 мм; p < 0,05 против ProRoot MTA), тогда как MTA-HP обеспечил наивысшую интенсивность минерализации (4,2 ± 0,3 балла) и максимальную экспрессию Runx2. Все материалы показали модуль упругости 19,5–21,0 ГПа, сопоставимый с дентином, что подтверждает механическую совместимость. Результаты указывают, что MTA-HP и EndoSequence BC превосходят ProRoot MTA по качеству апикальной пробки; MTA-HP оптимален для плотной биоинтеграции, EndoSequence BC — для быстрого восполнения объёма при широком апексе. Работа демонстрирует клиническую значимость правильного подбора цемента для оптимизации регенерации тканей и профилактики рецидива инфекции у детей высокого риска.
Библиографические ссылки
Мартиньо Ф. К., Гомес Б. П. Ф. А. Quantification of endotoxins and cultivable bacteria in root canal infection before and after chemomechanical preparation with 2.5 % sodium hypochlorite // Journal of Endodontics. – 2008. – Т. 34, № 3. – С. 268–272. – DOI 10.1016/j.joen.2007.11.015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Тандон Дж., Танеджа С., Балла В. К. и др. Evaluation of bacterial reduction at various stages of endodontic retreatment after use of different disinfection regimens: an in vivo study // European Endodontic Journal. – 2022. – Т. 7, № 3. – С. 210–216. – DOI 10.14744/eej.2022.42713. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Moinzadeh A. T. et al. Bioactivity potential of EndoSequence BC RRM putty //Journal of Endodontics. – 2016. – Т. 42. – №. 4. – С. 615-621.
Jiménez-Sánchez, M. C., Segura-Egea, J. J., & Díaz-Cuenca, A. (2020). A Microstructure Insight of MTA Repair HP of Rapid Setting Capacity and Bioactive Response. Materials, 13(7), 1641.
Swimberghe R. C. D., Coenye T., De Vleeschauwer S. и др. Model system parameters influence the sodium hypochlorite susceptibility of endodontic biofilms // International Endodontic Journal. – 2021. – Т. 54, № 9. – С. 1557–1570. – DOI 10.1111/iej.13544. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Liu H., Nio S., Shen Y. Sodium hypochlorite against Enterococcus faecalis biofilm in dentinal tubules: effect of concentration, temperature, and exposure time // Odontology. – 2024. – Т. 112, № 2. – С. 390–398. – DOI 10.1007/s10266-023-00850-9. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Yang G., Chen W. и др. In vitro effects of Er:YAG laser-activated photodynamic therapy on Enterococcus faecalis in root canal treatment // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. – 2024. – Т. 45. – Art. 103992. – DOI 10.1016/j.pdpdt.2024.103992. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chen J., Zhang H., Zhao T. и др. Oxygen self-supplied nanoplatform for enhanced photodynamic therapy against Enterococcus faecalis within root canals // Advanced Healthcare Materials. – 2024. – Т. 13, № 13. – e2302926. – DOI 10.1002/adhm.202302926. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Saeed M. A., Han X., Li Q. и др. The immune landscape in apical periodontitis: from mechanism to treatment // International Endodontic Journal. – 2024. – Т. 57, № 2. – С. 141–159. – DOI 10.1111/iej.14125. onlinelibrary.wiley.com
Almeida-Junior A., Silveira F., Vieira A. R. и др. TNF-α–TNFR1 signaling mediates inflammation and bone resorption in experimental periapical periodontitis // Journal of Endodontics. – 2023. – Т. 49, № 12. – С. 1569–1578. – DOI 10.1016/j.joen.2023.08.016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Silva G. O., Costa P., Ferreira R. и др. Investigating the antibacterial ability of sodium hypochlorite solution activated with PUI and XP-F file against Enterococcus faecalis using CFU, RT-PCR and SEM // Bioengineering. – 2024. – Т. 11, № 11. – Ст. 1086. – DOI 10.3390/bioengineering11111086. mdpi.com
