ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЕЙ
Ключевые слова:
послеоперационная когнитивная дисфункция, гипертония, нейровоспаление, общая анестезия, церебральная перфузия, когнитивная оценкаАннотация
Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД)-частое и клинически значимое осложнение, наблюдаемое особенно у пожилых пациентов после крупных хирургических вмешательств. Это проявляется снижением различных когнитивных функций, включая внимание, память, скорость обработки данных и исполнительные функции, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев после операции. Хроническая гипертония вызывает структурные и функциональные изменения в церебральной сосудистой системе, такие как артериальная жесткость, эндотелиальная дисфункция и микрососудистое ремоделирование, что приводит к нарушению церебральной ауторегуляции и снижению резерва перфузии. Таким образом, у пациентов с гипертонией комплексные периоперационные стратегии, включая предоперационную когнитивную оценку, индивидуальные планы анестезии, строгий интраоперационный контроль артериального давления и послеоперационный нейрокогнитивный мониторинг, имеют решающее значение для снижения риска и последствий ПОКД, а также для улучшения долгосрочных неврологических результатов.
Библиографические ссылки
Babanazarov U.T, & Qayimov M.T. (2023). Epidemiology, Etiology, Clinical Description, and Prevention of Postoperative Cognitive Dysfunction. Eurasian Research Bulletin, 19, 38–46.
Belrose, J.C., Noppens, R.R. (2019). Anesthesiology and cognitive impairment: A narrative review of current clinical literature. BMC Anesthesiology, 19(1), 241. https://doi.org/10.1186/s12871-019-0894-3
Dubovskaya, T.N., et al. (2018). Нарушения когнитивной функции после хирургических вмешательств и наркоза. Анестезиология и реаниматология, (6), 25–31.
Evered, L., Silbert, B., Knopman, D.S., et al. (2018). Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery-2018. British Journal of Anaesthesia, 121(5), 1005–1012. https://doi.org/10.1016/j.bja.2017
Feinkohl, I., Winterer, G., & Spies, C.D. (2017). Cognitive reserve and the risk of postoperative cognitive dysfunction. Dtsch Arztebl Int, 114(7), 110–117. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0110
Klegeris, A., Alghanim, N. (2022). Neuroinflammation in hypertension: Implications for perioperative cognitive disorders. Journal of Neuroinflammation, 19(1), 321. https://doi.org/10.1186/s12974-022-02621-7
Monk, T.G., Weldon, B.C., Garvan, C. W., et al. (2008). Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology, 108(1), 18-30. https://doi.org/10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e
Rundshagen, I. (2014). Postoperative cognitive dysfunction. Dtsch Arztebl Int, 111(8), 119–125. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0119
Saliy, N.A., Saliy, A.G. (2021). Когнитивные нарушения после операции: клинико-патогенетические особенности. Вестник анестезиологии и реаниматологии, 18(3), 34–41.
Steinmetz, J., Christensen, K.B., Lund, T., et al. (2009). Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology, 110(3), 548–555. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318194b5af
Tang, J.X., Baranov, D., Hammond, M., et al. (2022). Mechanisms of postoperative cognitive dysfunction: Emerging insights from neuroinflammation. Neuroscience Bulletin, 38(2), 321–334. https://doi.org/10.1007/s12264-021-00698-6
Turobkulovich, B.U., Khayotovich, K.D. (2024). More than minimum consciousness: appallic syndrome. European Journal of Interdisciplinary Research and Development, 23, 113-115.
Wu, Y., Guo, Y., Liu, Y., et al. (2023). Hypertension as a risk factor for early postoperative cognitive dysfunction in elderly cancer patients. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1165432. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1165432
Бабаназаров, У.Т., Хайитов, Д.Х. (2024). Больше, чем минимальное сознание: апаллический синдром. European Journal of Interdisciplinary Research and Development, 23, 109-112.
