ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО И ЭНТЕРАЛЬНОГО ЛАВАЖА В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА
Ключевые слова:
электроактивированный водный раствор-А, гнойный экссудат, летальность, проточно-фракционный режимАннотация
Диффузный гнойный перитонит остается одной из наиболее актуальных и сложных проблем абдоминальной хирургии в XXI веке. Цель данного научного исследования - улучшить результаты лечения пациентов с диффузным гнойным перитонитом и снизить число связанных с заболеванием осложнений за счет усовершенствования санации брюшной полости (перитонеальной) и кишечника (энтеральной). Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 106 пациентов с диффузным гнойным перитонитом различной этиологии. В зависимости от применяемого метода лечения пациенты были разделены на две группы. В I группу (группу сравнения) вошли пациенты, получавшие традиционное лечение. Вторую, основную, группу составили пациенты, которым проводилась перитонеальная и энтеральная санация по разработанной нами методике. Результаты. Если при традиционном лечении острого диффузного гнойного перитонита клиническое разрешение заболевания наступало к 8-9-м суткам лечения, то применение перитонеальной и энтеральной санации с использованием электрохимически активированного водного раствора-А (ЭХАВ-А) в составе комплексной терапии позволило добиться разрешения к 6-7-м суткам. Одновременно с этим сроки, необходимые для санации брюшной полости от инфекции, нормализации показателей интоксикации организма и восстановления моторики кишечника, значительно сократились - в среднем на 2-3 дня. Средняя продолжительность пребывания в стационаре уменьшилась на 3-4 дня. Выводы. Применение перитонеального и энтерального лаважа с раствором ЭХАВ-А было оценено с точки зрения его эффективности в снижении частоты осложнений и летальности у пациентов, а также достижения экономической эффективности за счет сокращения сроков пребывания в стационаре. Данный метод был признан усовершенствованным способом лечения диффузного гнойного перитонита.
Библиографические ссылки
Garayev M.R., Dorofeyev V.D. Yiringli peritonitni davolashning zamonaviy usullari // Ijodiy jarrohlik va onkologiya. 2025; 15(2): 101–107.
Demko A. E., Shlyapnikov S. A., Batirshin I. M. Peritonit va abdominal sepsis: muammoning hozirgi holati // Sepsis va boshqalar. – 2020. – B. 82-85.
Zapletin M. A., Xomenko Ya. N., Penskaya A. N. Peritonit: patogenez, klinik ko‘rinishlar va davolashga zamonaviy yondashuvlar // Biologiya va integrativ tibbiyot. – 2025. – J. 1. – B. 235-253.
Ivanov F. V. va boshq. Tarqalgan peritonitda “talab bo‘yicha”relaparotomiyaning samaradorligi // Xalqaro ilmiy tadqiqotlar jurnali. – 2023. – № 12 (138). – B. 193.
Karsanov A. M., Maskin S. S., Derbentseva T. V. Tarqalgan yiringli peritonit: bemorlar ahvolining og‘irligini baholash va jarrohlik taktikasini tanlashning dolzarb masalalari // Zamonaviy fan: nazariya va amaliyotning dolzarb muammolari. Seriya: Tabiiy va texnika fanlari. – 2020. – J. 8. – B. 173-178.
Levchuk A. L. va boshq. Abdominal jarrohlik patologiyasida qorin ichi gipertenziyasini o‘lchash usullari // N. I. Pirogov nomidagi Milliy tibbiy-jarrohlik markazi axborotnomasi. – 2025. – J. 20. – №. 3. – B. 111-119.
Malkov I. S. va boshq. Tarqalgan peritonit: jarrohlik yo‘li bilan davolash usullarining evolyutsiyasi // Amaliy tibbiyot. – 2017. – №. 6 (107). – B. 46-49.
Polinskiy A. A. va boshq. Peritonitning turli shakllarini jarrohlik yo‘li bilan davolash xususiyatlari // Tibbiyotning dolzarb muammolari. – 2021. – B. 704-705.
Fomin A. V., Zeldin E. Ya., Kovaleva L. A. Tarqalgan peritonitni jarrohlik yo‘li bilan davolash // Fundamental, klinik tibbiyot va farmatsiya yutuqlari. – 2017. – B. 66-67.
Chang MS, Chen NC, Hsu CY, Huang CW, Lee PT, Chou KJ, Fang HC, Chen CL. Peritoneal dializ to‘xtatilgandan so‘ng massiv assit to‘planishining klinik xavf omillari va oqibatlari. Ren Fail. 2020 Noyabr; 42(1): 1-9.
