ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНЫМ ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2- ТИПА
Ключевые слова:
бронхиальная астма, сахарный диабет 2 типа, ИЛ-6, ИЛ-10, лептин, системное воспаление, IgE, С-реактивный белок, спирометрияАннотация
В статье представлен сравнительный анализ особенностей цитокинового профиля у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом 2 типа и их сочетанием. В качестве ключевых медиаторов иммуновоспалительной активации исследованы уровни ИЛ-6 и ИЛ-10 во взаимосвязи с показателями углеводного и липидного обмена, лептином, маркёрами системного воспаления и функцией внешнего дыхания. В ходе статистического анализа установлено, что сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета 2 типа характеризуется наиболее выраженной провоспалительной активностью с одновременным повышением уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-10. Выявлены тесные иммунометаболические взаимосвязи: уровень лептина положительно ассоциировался с ИЛ-6 и ИЛ-10, а также с атерогенными показателями липидного профиля и отрицательно — с уровнем ЛПВП. Уровень ИЛ-6 тесно коррелировал с СРБ и IgE, а при выраженной гипергликемии его концентрация была достоверно выше. Кроме того, повышение ИЛ-6 сопровождалось снижением показателей функции внешнего дыхания, что подтверждается сильной отрицательной корреляцией с ФЖЕЛ. Таким образом, сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета 2 типа формирует выраженный иммунометаболический фенотип, при котором гипергликемия, дислипидемия и повышение лептина ассоциированы с усилением системного воспаления и ухудшением функционального состояния дыхательной системы.
Библиографические ссылки
Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22.
11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050 Genitsaridi, Irini et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 14, Issue 2, 149 – 156.
Mubanga M, Gong T, Smew AI, Wikström A, Caffrey Osvald E, Eeg-Olofsson K, Janson C, Lundholm C, Almqvist C. Association between asthma and type 2 diabetes in a Swedish adult population: a register-based cross-sectional study. Thorax. 2025 May 20;80(6):385-391. doi: 10.1136/thorax-2024-222819. PMID: 40122610; PMCID: PMC12128769.
Listyoko AS, Okazaki R, Harada T, Inui G, Yamasaki A. Exploring the association between asthma and chronic comorbidities: impact on clinical outcomes. Front Med (Lausanne). 2024 Jan 26;11:1305638. doi: 10.3389/fmed.2024.1305638. PMID: 38343638; PMCID: PMC10853455.
Venkatesan P. 2025 GINA report for asthma. Lancet Respir Med. 2025 Jun 26:S2213-2600(25)00242-5. doi: 10.1016/S2213-2600(25)00242-5. Epub ahead of print. PMID: 40582369.
Aslan Sirakaya H, Sipahioglu H, Cetinkaya A, Aydin K. Relationship Between Inflammatory Markers (IL-6, Neutrophil-Lymphocyte Ratio, and C-Reactive Protein-Albumin Ratio) and Diabetic Ketoacidosis Severity: Correlation with Clinical Outcomes. Medicina (Kaunas). 2025 Feb 12;61(2):321. doi: 10.3390/medicina61020321. PMID: 40005437; PMCID: PMC11857497.
Lu, X., Xie, Q., Pan, X. et al. Type 2 diabetes mellitus in adults: pathogenesis, prevention and therapy. Sig Transduct Target Ther 9, 262 (2024). https://doi.org/10.1038/s41392-024-01951-9
Jin Z, Zhang Q, Liu K, Wang S, Yan Y, Zhang B, Zhao L. The association between interleukin family and diabetes mellitus and its complications: An overview of systematic reviews and meta-analyses. Diabetes Res Clin Pract. 2024 Apr;210:111615. doi: 10.1016/j.diabres.2024.111615. Epub 2024 Mar 19. PMID: 38513987.
Sánchez-Ortega H, Jiménez-Cortegana C, Novalbos-Ruiz JP, Gómez-Bastero A, Soto-Campos JG, Sánchez-Margalet V. Role of Leptin as a Link between Asthma and Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2022 Dec 29;24(1):546. doi: 10.3390/ijms24010546. PMID: 36613991; PMCID: PMC9820321.
Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации (7-й выпуск) // Проблемы эндокринологии, 2015. Т. 18, № 1. С. 1-112