СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНТЕРИКТАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ И СТРУКТУРНОЙ ФОКАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
Ключевые слова:
epilepsiya, generalizatsiyalashgan epilepsiya, struktur fokal epilepsiya, elektroensefalografiya, interiktal EEG, epileptiform faollik, fokal razryadlar, generalizatsiyalashgan razryadlarАннотация
Целью настоящего исследования явилось сравнительное изучение интериктальных электроэнцефалографических показателей у пациентов с генерализованной и структурной фокальной эпилепсией, а также оценка их связи с этиологической формой заболевания. В исследование были включены 83 пациента с подтверждённым диагнозом эпилепсии, из них 46 пациентов с генерализованной эпилепсией и 37 пациентов со структурной фокальной эпилепсией. Проведён ретроспективный анализ интериктальных ЭЭГ-записей, выполненных в состоянии бодрствования и имевшихся в медицинской документации пациентов. При анализе оценивали характер фоновой биоэлектрической активности, наличие интериктальной эпилептиформной активности, её морфологический тип и частоту. У пациентов с генерализованной эпилепсией фоновая активность преимущественно оставалась сохранённой, при этом преобладала генерализованная эпилептиформная активность. В группе структурной фокальной эпилепсии чаще регистрировались локальное замедление фоновой активности и фокальные эпилептиформные разряды. Между характером фоновой активности ЭЭГ и группой эпилепсии выявлена статистически значимая связь χ²=83,00; p<0,001. Интериктальная эпилептиформная активность выявлена у 42 из 46 пациентов с генерализованной эпилепсией 91,3% и у всех 37 пациентов со структурной фокальной эпилепсией 100%; различие между группами по точному критерию Фишера статистической значимости не достигло p=0,125. Среди пациентов с выявленной интериктальной эпилептиформной активностью её морфологический тип был статистически значимо связан с группой эпилепсии χ²=79,00; p<0,001.Полученные результаты показывают, что при интерпретации интериктальной ЭЭГ необходимо учитывать не только наличие эпилептиформной активности, но и её морфологический тип, распространённость и особенности фоновой биоэлектрической активности, что имеет важное значение для дифференциальной диагностики генерализованной и структурной фокальной эпилепсии.
Библиографические ссылки
Fisher R.S., Cross J.H., D’Souza C., French J.A., Haut S.R., Higurashi N., et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: 2017 update. Epilepsia. 2017;58(4):522–530.
Scheffer I.E., Berkovic S., Capovilla G., et al. ILAE classification of the epilepsies. Epilepsia. 2017;58(4):512–521.
Beniczky S., Trinka E., Wirrell E., et al. Updated classification of epileptic seizures: Position paper of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2025;66(6):1804–1823. DOI: 10.1111/epi.18338.
Thijs R.D., Surges R., O’Brien T.J., Sander J.W. Epilepsy in adults. Lancet. 2019;393(10172):689–701.
Bastos F., Cross J.H. Epilepsy. Handbook of Clinical Neurology. 2020;174:137–158.
Nilo A., Gelisse P., Crespel A. Genetic generalized epilepsies: Not so good as that. Revue Neurologique (Paris). 2020;176(6):427–438.
Pimentel J., Varanda S., Guimarães P., Lopes da Silva F. Idiopathic generalised epilepsies of adult onset. Epileptic Disorders. 2018;20(3):169–177.
Huguenard J. Spikes, bursts, and synchrony in generalized absence epilepsy. Epilepsy Currents. 2019;19(2):105–111.
Lindquist B.E., Timbie C., Voskobiynyk Y., Paz J.T. Thalamocortical circuits in generalized epilepsy. Neurobiology of Disease. 2023;181:106094.
Peng S.J., Hsin Y.L. Altered structural and functional thalamocortical networks in seizures. NeuroImage: Clinical. 2016;13:55–61.
Morozova E.A., Gusyakov F.I. Faktory evolyutsii geneticheskikh generalizovannykh epilepsiy. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya. 2019;11(2):186–193.
Evstigneev V.V., Malashko E.A., Boksha-Kisten O.V. Neyrovizualizatsionnye klastery generalizatsii pristupov pri strukturnoy visochnoy epilepsii. Meditsinskie novosti. 2022;1(328):33–38.
